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经方实验录之考前综合征

2024.05.28 667阅读 评论数 3 9
张某某，女，17岁。

主诉：头痛，注意力不集中，焦虑一月余。

现病史：高考将临，学习强度过高，压力过大后现焦虑，头痛，注意力不集中一月余。伴口干口苦（沉重）；体倦乏力；胸闷，觉呼吸费力，长出气后略舒适；颈肩不适（板硬时痛）；食欲不佳；眠差多梦；易烦躁焦虑；大便不调，小便可。

既往史：体健。

过敏史：否认过敏史。

体健：面略青黄少泽；唇干燥偏红暗；舌尖红，苔白；语声低；颈部肌肉僵，左侧甚，按痛，颈椎偏移；脉弦左关甚。


初步诊断：考前综合征


时代之进步，生活之改变，期望之过高，龙凤之城焉能容鸡蛇乎？十年寒窗，在此一举，焉有不急迫乎？学业之累若背负泰山，离弦之箭若不中的便无使也，皆欲越龙门而化腐朽，岂知人各有命，何苦一桥而过？呜呼！人为机器，无灵魂之肉身耳，悲乎！本案驹子便是其中之一也，压力山大纷至沓来，区区少女何以为解，纵观脉证，皆是木土失合所致，肝郁化热，脾虚生湿。调心解压为首务，再议草木为次，不可不知也。

处方：

柴胡20克、半夏克15、黄芩15克、党参15克、生姜15克、大枣15克、生牡蛎（先煎）30克、生龙骨（先煎）30克、白芍15克、桂枝15克、葛根20克、白术15克、茯苓20克、焦三仙45克、炙甘草10克
七剂，日一剂水，煎服。

医嘱：

1、放松心情，戒焦戒躁；

2、劳逸集合，可适当减少学习量，适量增加运动；

3、矫正坐姿；

4、规律生活，清淡易消化饮食；

5、病情变化随诊。

药后反馈：诸症有减，焦虑，头痛等不适得以缓解，嘱放松心情，规律生活，药后复诊。

案后语：患者紧张学习，心急于备考，至坐姿失正，月余之功径至颈肩肌拘挛，颈椎侧弯，可见其备考势急一斑耳。所见症繁多，窥其要者，亦不过肝郁化热，脾虚生湿，故取小柴胡汤和其木土，使木不曲，条达于土；合葛根汤枢理太阳静腧，缓其筋急也；襄以苓术健脾去湿，焦三仙运水谷，龙牡镇静安神，使其魂安其宅，不随乱神往来耳。
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