感冒后咽痒咳嗽1周,中药3剂愈

2023.12.27 1055阅读 评论数 0 6

患者:董某某   性别:男    年龄:18岁

初诊日期:2023年12月16日

主诉:感冒后咽痒咳嗽1周。

现病史:患者述1周前感冒后遗留咳嗽不愈,伴咽痒,一痒即咳,干咳为主,晨起口干,纳眠可,二便可,伴有汗出,左脉:寸浮有力,关弦浮有力,尺略沉有力,右脉:寸浮无力,关弦有力略滑微浮,尺略沉弦有力,舌质淡,苔白厚腻,边齿痕。

诊断:感冒后咳嗽

处方:小柴胡汤合半夏厚朴汤加减3剂

方组:柴胡30g    姜半夏20g  生黄芩10g

    生甘草6g   桔梗15g    荆芥15g

    防风15g    干姜10g    五味子6g

    厚朴30g    茯苓20g    紫苏子15

   蜜百部30g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分3次饭后热服。忌:生冷,辛辣,油腻,鱼腥,鸡肉等。

12月20日回访: 咳嗽已愈。

按语:患者咳嗽日久,无痰,干咳,晨起口干,舌淡苔白,考虑病在少阳,以小柴胡汤加减为主,遵小柴胡汤“咳除参枣并生姜,加入干姜二两许,五味半升法宜加,温肺散寒力莫愈。”故去参姜枣(以防滋腻太过),加干姜五味子,苔白厚腻,考虑痰湿内阻,合半夏厚朴汤化痰饮,加荆芥防风祛风止咳,百部润肺止咳,桔梗宣肺祛痰利咽,诸药合用,治疗此疾。

条文学习:

《金匮要略-妇人杂病脉证并治第二十二》妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

《伤寒论》96条:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

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