经方实验录之痹症

2024.03.21 1阅读 评论数 0 0
某老年女性住院患者。

口干口苦,不渴,不想喝水,怕冷,怕热,膝关节疼痛,颈部疼痛,肩部疼痛,舌


脉滑。

既往史:风湿性关节炎

患者有多年旧疾,近时值春令,乃阳气发陈之际,周匝身痛而有口干口苦之症,观其面黄隐青暗欠泽,舌苔白腻,乃水湿为患;眼周黑暗,面暗斑,舌下瘀滞,乃血淤之征;脉滑乃水饮之象。是病寒湿水饮痹阻经络,不通作周身疼痛,饮郁,适值春阳发陈,肝阳升而不欲,斯曲而郁于胆,胆阳化热而为口苦口干之恙也。宜温阳化饮,活血通络,和营卫,去水饮为治。桂枝汤活络效灵丹加减观之。

桂枝15克、白芍15克、生姜15克、大枣15克、炙甘草10克、苍术15克、附子10克、茯苓15克、当归15克、川芎10克、乳香10克、没药10克、炒薏苡仁30克

颗粒剂,一袋,日两次冲服。

附:《医学衷中参西录》(清•张锡纯)

理血剂 :活血祛瘀。

功效:活血祛瘀,通络止痛

原方用量:
当归 (五钱) 丹参 (五钱) 生明 乳香 (五钱) 生 明没药 (五钱)

现代剂量:
当归 (15g) 丹参 (15g) 生明 乳香 (15g) 生 明没药 (15g)
用法用量:

上药四味,作汤服。若为散剂,一剂分作四次服,温酒送下。

化裁:

1)腿疼,加牛膝;

2)臂疼,加连翘;

3)妇女瘀血腹痛,加生桃仁(带皮尖,作散服,炒用)、生五灵脂;

4)疮疡红肿属阳症者,加金银花、知母、连翘;

5)疮疡白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪,可代以鹿角霜);

6)疮破后生肌不速者,加生黄耆、知母(但加黄誊,恐失于热)、甘草;

7)脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。


主治:

活血祛瘀,通络止痛,治气血瘀滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀肿,内外疮疡,以及症瘕积聚等。现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞,经络受阻者。
《医学衷中参西录》 :“治气血凝滞,痃癖症瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。 当归 (五钱) 丹参 (五钱) 生明 乳香 (五钱) 生 明没药 (五钱)上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服,温酒送下。腿疼加 牛膝 。臂疼加 连翘 。妇女瘀血腹疼,加生 桃仁 (带皮尖作散服,炒用)、生 五灵脂 。疮红肿属阳者,加 金银花 、 知母 、 连翘 。白硬属阴者,加 肉桂 、 鹿角胶 (若恐其伪,可代以 鹿角霜 )。疮破后生肌不速者,加生 黄芪 、 知母 (但加 黄芪 恐失于热)、 甘草 。脏腑内痈,加 三七 (研细冲服)、 牛蒡子 ”。
方解:
当归能活血养血; 丹参可助当归活血祛瘀,并可补养血分; 乳香 、没药行气止痛,活血祛瘀。诸药相合能活血祛瘀,通络止痛。

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