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温习一下吴茱萸汤

2023.12.08 436阅读 评论数 0 3


一、来源与历史

吴茱萸汤出自《伤寒论》，距今已有千年以上的历史。它由吴茱萸、生姜、大枣和人参四味草药组成，被誉为温中补虚、降逆止呕的良方。

二、功效、主治、应用以及方解
1、功效：本方具有温中补虚，降逆止呕
2、主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
3、适应现代医学疾病：慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
4、方解：本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸辛苦，性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。 吴茱萸与生姜相配，温降之力弥增。 人参甘温，益气健脾，为佐药。 大枣甘平，合人参 以益脾气，合生姜调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

三、适应症与用法用量

吴茱萸汤主要用于治疗胃中虚寒引起的脘腹疼痛、呕吐、腹泻等症状。对于手足厥逆、烦躁欲死的症状也有一定的疗效。

用法用量：根据《伤寒论》的记载，吴茱萸汤的用量为：吴茱萸（洗）一升，生姜（切）六两，人参三两，大枣12枚。目前的常规用量为：吴茱萸15-20克，生姜10-20克，人参5-10克，大枣10-18克。

四、临床应用与、副作用及禁忌

1. 临床应用：吴茱萸汤在临床应用广泛，主要用于治疗消化系统疾病，如胃痛、腹痛、腹泻等。对于一些慢性病如糖尿病、慢性肝炎等引起的胃肠症状也有一定的疗效。
2. 副作用：尽管吴茱萸汤是一种安全有效的中药方剂，但仍有部分患者可能出现过敏反应或口干等轻微不适。长期大量使用可能会导致中毒。
3禁忌：
胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。
五、未来研究方向

目前，吴茱萸汤的研究主要集中在药理作用和临床应用方面。未来可以进一步研究其作用机制，以及如何通过现代科技手段改进其制备工艺，提高药效和安全性。同时，针对不同病症的特点，可以研究如何根据病症轻重、体质差异等因素合理使用吴茱萸汤，以充分发挥其疗效。
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