甘草学园 - 临证小谈芒硝

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临证小谈芒硝

伤寒论第104条

——高尔基1伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。主治百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖。

柴胡小柴胡汤柴胡加芒硝汤柴胡汤芒硝神农本草经

2024.12.04 李华歆

伤寒论第七十条（五）

甘草缓和药力，叫调胃承气汤。里实证，发潮热，热得厉害，大便不通，用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说，临证时你看他实际情况，有相应的症候，根据他的症状，调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。

甘草调胃承气汤小承气汤承气汤芒硝石膏大黄枳实厚朴

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（四）

调胃承气汤共计三味药：大黄、芒硝、甘草，它是泻下的方。调胃承气汤是调和胃气的，它泻下力量有两下子的，有力量。大黄苦寒泻下，它能增强肠道的蠕动，动力加强了，肠道蠕动的快，推动大便向下走。

调胃承气汤承气汤味药大黄芒硝甘草屈人

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（一）

第七十条发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。就是一点也不恶寒，“但热”，是反恶热，那么这个得好好查证了，这是实，就是胃家实的那个实，后面咱们的阳明篇就有了，这是阳明病的一个形式。那么这个太阳伤寒表阳证，非法治疗后可转成虚寒证，他也可以转成实热证。

调胃承气汤承气汤甘草芒硝大黄清酒

2024.11.02 张宝华

《金匮要略》产后腹痛之大概

揖首《妇人产后病脉证治》，神通先师，希冀达本旨至观产妇后腹痛，知犯何逆，随证治之。综上，概产后腹痛于《金匮要略》中，虚寒者，当归生姜羊肉汤；气滞血痹者，枳实芍药散；淤血者，下淤血汤；阳明里热，恶露内结者，大承气汤。

2024.09.24 张宝华

三方看伤寒

以上三方都由大黄、枳实、厚朴三药组成，只是因为药物比例不同，其适应症则大相径庭，真是值得我们深思！

小承气汤大黄厚朴枳实厚朴大黄汤三物汤承气汤大黄汤黄汤大承气汤芒硝大黄附子汤伤寒论

2024.07.01 李华歆

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

再谈“阑尾炎”的中医治疗

疗效：患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端，防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生，加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用，我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下，合方治疗，尽快治愈，防止疾病传变。

2024.06.11 张训景

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤大黄芒硝承气汤清酒甘草小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤大柴胡汤柴胡汤

2024.06.06 李华歆

大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗肠痈案

今日就诊于我院门诊，行阑尾彩超提示:阑尾炎，现为求进一步诊治，门诊以“阑尾炎”收入院。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

2024.04.10 张训景

《伤寒论》经方之男人的“痛”

丁某，男，35岁。随年龄增长上述症状逐渐加重，伴性生活后少腹胀痛，同时勃起障碍2年余。病情出现反复，复诊嘱其服药期间禁欲。《伤寒论》太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

小便桃核承气汤桃核大黄芒硝桂枝炙甘草川牛膝柴胡承气汤调胃承气汤水蛭伤寒论

2024.03.17 郭文龙

经方实验录之便秘不寐案

张某某，男，69岁。慢病多年，气血已虚，今大便干难解月余，腑气不通而腹胀不适，素有失眠，时下腑气不通，臣扰君主，神明难安也。服一次后大便未得泻，腑气运转，得屎气，即觉舒适，眠略佳。药后便通，诸症迎之而缓，且未见不适，药证魂体合一耳。

大黄枳实厚朴当归党参半夏夏枯草附子干姜芒硝炙甘草四逆汤承气汤

2024.01.22 张宝华

小承气汤

小承气汤大黄四两厚朴二两枳实三枚上三味，以水四升，煮取一升二合。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。附方《千金翼》小承气汤。

小承气汤承气汤大黄厚朴枳实大承气汤芒硝调胃承气汤清酒甘草桂枝汤小便柴胡诃黎勒散

2024.01.03 李华歆

现代视角下的调胃承气汤

概述调胃承气汤是一种中药方剂，主要用于治疗肠胃不和、大便燥结等症状。下面将对调胃承气汤的组方、用法、功效及注意事项进行详细说明。同时，调胃承气汤还可以调节人体的新陈代谢，改善肠胃功能，增强身体的免疫力。

调胃承气汤大黄芒硝甘草承气汤解毒

2023.12.28 张宝华

现代视角下的大承气汤

大承气汤通过通腑泄热，峻下实热，攻积导滞的方法，达到治疗疾病的目的。

大承气汤伤寒论大黄芒硝枳实厚朴承气汤解毒

2023.12.28 张宝华

现代视角下的桃核承气汤

一、简介桃核承气汤是一种中医方剂，主要用于治疗多种与瘀血有关的疾病。

桃核承气汤桃核大黄桂枝芒硝甘草伤寒论解毒承气汤

2023.12.28 张宝华

四物汤各家论述精选及临床应用

四物汤各家论述精选及临床应用吴春水四物汤是补血的常用方，也是调经的基本方。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”，“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

2023.12.21 吴春水

二术汤加减治疗右肩周胀痛

二术汤加减治疗右肩周胀痛聂某某，男，66岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇聂堡村，2023年9月18日初诊。二术汤出自《万病回春》，这是龚廷贤的方子，他明确指出“臂痛者，因湿痰横行经络也。二术汤治痰饮双臂痛者，又治手臂痛，是以上焦湿痰横行经络中作痛也”。

2023.12.07 夏耀飞

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。此处阳明燥热，素有宿食，恐成内实，遂发谵语，先与调胃承气汤清之！不恶寒但热，是为阳明，可先与调胃承气汤清之！若欲下之宜调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤伤寒论小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤承气汤大柴胡汤柴胡汤大黄清酒甘草芒硝

2023.12.01 李华歆

桃核承气汤

外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。桃核承气汤桃仁(去皮尖)五十个大黄四两桂枝(去皮)二两甘草(炙)二两芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

桃核承气汤伤寒论桃仁承气汤人发大黄桂枝甘草芒硝五味调胃承气汤

2023.12.01 李华歆

木防己汤类

——尼采小编今天要为大家讲解的是仲景名方——木防己汤类！虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。下面我们一起来看看木防己汤！木防己汤木防己三两石膏(鸡子大)十二枚桂枝二两人参四两上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

防己汤木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤防己石膏鸡子桂枝人参小便人参茯苓芒硝五味

2023.11.01 李华歆

中医小故事

咱是个中医院，应该发挥中医的力量。与家属沟通后决定中医上手，主要是因为近半个月没有上大号了，急啊。

大承气汤承气汤大黄厚朴枳实芒硝大黄蛰虫丸伤寒论小承气汤桂枝汤小便柴胡

2023.10.13 贾小龙

己椒苈黄丸

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。己椒苈黄丸防己一两椒目一两葶苈(熬)一两大黄一两上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。

己椒苈黄丸防己椒目葶苈子大黄芒硝

2023.10.01 李华歆

糖尿病多个并发症讨论2更新

我的思路如下：患者是由2型糖尿病及抑郁症失治而一步一步发展到现在的状况之所以说失治。而李可大师治疗抑郁症常用方是四逆汤逐渐加量。所以我首诊开发方是四逆汤合当归四逆汤合大黄附子细辛汤加芒硝3剂一日一剂。3诊计划以黄芪桂枝五物汤四逆汤桂枝龙骨牡蛎汤为主。

定志汤柴胡加龙骨牡蛎汤药实四逆汤当归四逆汤大黄附子细辛汤芒硝大黄龙骨牡蛎黄芪桂枝五物汤桂枝龙骨牡蛎汤

2023.09.06 段昌海

失眠别老想龙牡，便秘别老想大黄芒硝。

主诉：失眠2年，便秘2年。便秘，太阴为主，虽有阳明热，但热是经热，水热，不是腑热、实热。所以便秘和阳明关系不大，所以不能用承气大黄芒硝了，既然考虑太阴，太阴为里的功能虚衰，振奋太阴就可以。

大黄芒硝半夏厚朴汤小柴胡半夏厚朴三仁汤生姜紫苏柴胡黄芩姜半夏小半夏汤杏仁

2023.09.01 李高勤

大承气汤治大便5日未解案

按语：患者多日未大便，脉大有力，腹部胀满不适，考虑病在阳明，符合“痞满燥实”的大承气汤证，故如法急煎速服，患者得以好转。

大承气汤生大黄厚朴枳实芒硝承气汤

2023.08.18 宗琪

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