伤寒论第一百一十条(三)

2025.05.17 595阅读 评论数 0 3
“足下恶风”,人身上的体液不到哪个地方,哪儿就虚啊,津液不布于下,所以足下虚而恶风。
“大便硬”,由于胃中水竭,大便而硬,大便硬的依法“小便当数”,这是物理自然的。咱们说水谷不别,肠里有水,大便溏,小便不利。反过来,大便干大概要小便频数的,按一般的前后二便的规律就是这个样子的。但现在不是这样,“小便当数而反不数,及不多”,小便不但不数,而且量也不多,这是重复前面说的“欲失溲”这句话。为什么呢?就是谷气不得下流。这有强调,加强这个论点的意思。
“大便已”,就是对照着“十余日振栗自下利者,此为欲解也”这句话,这句话放到前面了。就是十余日冷不丁地发生振栗的这个人,同时他下利,在这以后,“头卓然而痛”。这个“卓然”本义为高远特立的样子,这里当突然解,就是这个人骤然间的头痛,这也是瞑眩状态了。

这个人发瞑眩,是胃气复振了,津液恢复了,冷不丁地振栗、自下利、头卓然而痛。这是一句话,一起的文字,分成了两份、前后,是个倒插句式。“其人足心必热”,此时这个人,底下不恶寒了,而还感觉足心下热,“谷气下流故也”,胃的机能复振,津液恢复了,谷气也下流了,所以为欲愈也。病是好了的。
那么这一段他主要是说明什么呢?病有表证,如果里有热,是不能用火攻的。如果用火攻的话,那成以热助其热了,抱材救火岂不火上浇油,这简直不得章法嘛!表是不会解的,这条就是这么干的,而使得表还未解。由于热迫使大汗出,津液肯定会丧失的,里面的水分更枯竭了,尤其是胃,这时候病人胃气不和了,一定要躁烦、谵语。由于津液亏损,病人的汗只能在上半身,腰以下没有汗。《内经》上说咱们这个人体,人身上的一切的机能全依仗津液与血液,也就是胃气,脾为胃行其津液,津液不到哪儿,哪儿就不能行,所以到眼眼能视,手手能握,到足足能行。若津液不能到下面,所以小便也失禁,但是没有尿,欲失溲,不是真正的失溲,他就是津液不济,尿乏源。津液也达不到足,所以足下也寒,这是病的前后情况。
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