伤寒论第一百二十六条(二)

2025.06.16 0阅读 评论数 0 3
这一段再诠释这么个问题,表证不解热不退,有蓄水和蓄血两种问题。蓄水就是小便不利,或者里面有停饮,在前面讲的很多了。这一段是里要是有瘀血证,也可以如同蓄水一样的导致表不解的情况发生。“少腹满,应小便不利”,小肚子满,如果蓄水的话,应该小便不利,所以伤寒热不解。“今反利者”,那说明就不是有水的问题了,“为有血也”,辨别后是为有血,“有血”也影响伤寒有热而不解。这个文章非常地简练,先生的精神是在蓄水、蓄血之辨别,如果我们不细研是看不出来的。

“当下之,不可余药,宜抵当丸”。那么治疗应该是下之,下啥?下其淤血。“不可余药”,不用其他的药,用啥?宜抵当丸。这个“不可余药”,一般医家认为是一点药也不要剩,连渣子吃,开的是丸药嘛。那么这个注解合理不呢?从这个整条条文来看不合理,应该是不可用其他的药。那为什么这么说呢?在这个伤寒有热上,没汗的伤寒而热不退,若采用再发汗或其他治疗,那是错误的。不要用其他的药,得着眼在“为有血也,当下之”,我们得细细体会这个条文,要是只在这个“余”字的字面上来讲,这个“余”字,古人的“余”在文中的核心含义为第一人称代词“我”和表示“剩余、多余”,要是按这个文字上直注当然是没问题的,但要是整个条文来分析看就不合理了。这个“下”,不用抵当汤而用抵当丸的道理,因为这证候不那么急,不那么剧烈。因为这个人也没有如狂也没有发狂,只是热不解而已,所以不要大攻。用抵当丸,丸药跟汤药的药物是一样的,但分量小。汤者荡也,力猛,丸者缓也,力缓。虽然是丸,也是用煎法,跟汤药是一样的,大家看看后面就知道了。抵当汤中水蛭、虻虫各三十个,抵当丸则是各二十个,用量相比要小;桃仁二十五个,相比稍多,抵当汤中的桃仁是二十个;大黄两个方子的用量是一样。但每次服的少多了,抵当汤是分三次服,抵当丸则分四次,药量少,次数多。咱们看看他底下的应用说明就可以了,“右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸”,还是汤药,也不搁蜜什么的,药搁到一起,把它捣碎。因为桃仁跟杏仁一样是油性东西,药搁一起一捣,它也黏糊,所以把它分成四份,做成四丸。煮一丸,取七合服之。

“上四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之。”这就看出来了吧,根本不是连渣子吃。那么有的注家说“不可余药”是连渣吃,因为病重,这是望字生意,不合理。这个“伤寒有热”是大眼目,这一句话贯穿起来就好理解说明了,用其他解热药不行,只能够下瘀血。由于病不那么峻烈急迫,所以用丸药,用的量非常小。所以病有轻有重,用药的药量也是有大有小,所谓医者易也,易其易也,就是得活法圆通嘛,量病证而取舍方药及其量,真正的医生就是这么做的,这在临床上也是很重要的是。

“晬时当下血”,晬时就是一周,那么一天二十四小时了,古人说十二个时辰,这个晬时指即一周时,指一天的某一时辰至次日的同一时辰,现在就是二十四小时,一个整天啦!病人头天晚上吃,第二天准见血。晬时当下,如果不下,再吃,再吃第二丸。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 为什么亲人与熟人最难调? 张娟

    说的是医生给至亲之人治病,思想容易被情感所左右,治疗就会畏首畏尾,错失良机。3)调理身体,它的规律不会因为你的有钱或者没钱,熟与不熟,而有所改变。就像一个人为什么会变得逐步成熟,是因为他已经被现实磨平了棱角,思想不再是刚刚从学校毕业时那么天真了。

  • 《便秘、便血、肠疾》 张娟

    )3、直肠瘤:大便次数增多,大便不成形,偶尔也有出血,一般不会痛,如果疼痛明显就是要发作或加重了,进一步会发展成直肠癌,多数是七年的时间。

  • 中医治疗怀孕后失眠的用药经验分析 崔国宁

    本文深入分析中医在治疗怀孕后失眠方面的用药经验,包括对病因病机的认识、常用的治疗方法及具体药物的运用,旨在为临床治疗提供参考。中医以其整体观念和辨证论治的特色,在治疗怀孕后失眠方面积累了丰富的经验。这些用药经验为临床治疗怀孕后失眠提供了有益的参考和借鉴。

  • 神经衰弱对症选用中成药 吴春水

    本文发表于《民族医药报》2024年10月4日第40期神经衰弱对症选用中成药1.枣仁安神胶囊方由炒酸枣仁、丹参、醋五味子组成。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;神经衰弱症见上述证候者。口服,一次5粒,每日1次,临睡前服用。中成药须在医师指导下使用。

  • 日常坐诊 刘艳兵

    灸数次后,文先生自觉遍体轻快,气力充足。时至九月中旬,再次为其开具中药汤剂数剂以巩固疗效,文先生此时体质已获良好改善。至年底新冠大流行,文先生染疫后较他人明显痛苦小、痊愈快。目前,文先生身体素质优异。

  • 伤寒论桂枝汤加味 张宝华

    《伤寒论·辨太阳病脉证并治法上》第20条太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。很有可能是没有合理的应用桂枝汤。

  • 通耳方(自拟方)治疗突发性耳鸣耳聋 陈锦辉

    通耳方(自拟方)治疗突发性耳鸣耳聋处方:柴胡12克,川芎10克,香附10克,黄芩8克,太子参30克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚,石菖蒲6克,葛根30克。因此使用葛根的升阳作用来治疗耳鸣耳聋。

  • 从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗6—巳时(脾经当令) 张训景

    如果人体出现消瘦、流口水、湿肿等问题,都属于脾病。所以体内缺乏蛋白质严重,免疫系统就出问题了,如果惧怕针灸,艾灸解溪穴也可以改善肠胃的消化功能。解溪穴同时还是补充能量的一个穴位,9点到11点针灸解溪穴,宇宙间能量源源不断的从针上把能量补进去。

  • 善持堂近期医案摘录(六十三) 门静脉血栓胃底结腸静脉曲张痛泻 钱开达

    国庆前某君男中年来善持堂求治即为此病。医院检查肝功能正常,但有门静脉血栓,结肠和胃底静脉曲张。门静脉和胃底结肠静脉均属消化系统范围,某君从小脾胃虚弱,经常腹泻,日久痰湿瘀其静脉完全可能。

  • 中医治疗白塞氏综合征案例分析 崔国宁

    经过详细检查和诊断,被确诊为白塞氏综合征。中医认为白塞氏综合征的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。需要指出的是,白塞氏综合征病情较为复杂,且容易反复发作。