甘草学园 - 临证小谈桃红四物汤

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临证小谈桃红四物汤

通因通用，塞因塞用

在治疗上，历代医家皆强调了“新感而实者，可通因通用；久病而虚者，当以塞因塞用”的准则。总结“通因通用，塞因塞用”体现了中医“以偏纠偏”的动态思维，临床应用需精准把握病机虚实本质。

类经大承气汤桃红四物汤白头翁汤解毒大黄槟榔补中益气汤济生肾气丸小便四君子汤砂仁补阳还五汤黄芪医宗必读

2025.05.05 徐延勇

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从"扶正祛邪"谈慢性病的标本兼治之道

西医查无器质病变，诊为"慢性疲劳综合征"。"扶正祛邪"之妙，贵在动态平衡。此证印证《医宗必读》"正气与邪气势不两立"之论，正虚邪恋时，扶正即为祛邪，祛邪即是扶正。"慢性病调治如文火煲汤，急不得，躁不得，唯存"扶正祛邪"之定见，方见云开月明。

2025.03.22 刘颖

临证丨神经皮炎苦非常乌蛇荣皮显效验

神经性皮炎因其发病与精神、神经因素密切相关。是由多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病。本案是笔者2023年11月28日义诊时诊治的患者，自诉神经性皮炎反复发作两年余，曾多次在北京、上海等多家医院治疗，中西药均多次尝试，疗效不佳。神经性皮炎两年案莫某,女,57

2024.11.29 翟争

黄褐斑的一点认识

黄褐斑，好发于中青年女性，可见颜面出现淡褐色皮肤色素改变，多对称分布于眼周附近、颧部、颊部、额部等位置，抚之不碍手，压之不退色，表面光滑，无脱屑，无痛痒。这属于中医的整体观，为什么会出现黄褐斑呢。

桃红四物汤外科证治全书补中益气汤升陷汤六味地黄汤补肝汤三仁汤平胃散温胆汤丹栀逍遥散

2024.10.01 祝鹏军

血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实（橘枳姜汤）治疗心慌乏力案

检查亦无明显检查。现乏力全身不适，自觉胸部压迫感。患者效果良好，无不适感，原方继续服用巩固疗效。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛。即王清任所称"胸中血府血瘀"之证。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。

2024.07.18 张训景

股骨头坏死

两张专门用来调理股骨头坏死的经方。我比较常用的用来调理股骨头坏死的有两张经方，一张是桃红四物汤，一张是苓桂术甘汤。刚开始以为是累着了，但是没想到又过了一个月，直接拄上了双拐去医院检查确诊为：右侧股骨头坏死2期。

桃红四物汤苓桂术甘汤蚂蚁四物汤熟地当归白芍川芎桃仁红花血通茯苓桂枝白术甘草

2024.07.08 潘洪波

肌萎缩侧索硬化症案例

中医诊断：痿证；西医诊断：肌萎缩侧索硬化症分析：1.概念特点：定义：一组原因不明的，选择性侵犯运动系统或其一部分的慢性进行性变性病。

元及加味二妙散参苓白术散虎潜丸舒筋桃红四物汤

2024.04.23 倪晨斐

跟诊医案（二）

患者王某，男，35岁。病史：患者3月前无明显诱因出现左下肢发凉怕冷疼痛，夜间及活动后加重，间歇性跛行，跛距600米，休息后疼痛缓解，患者自行热水泡洗，症状无明显改善。

桃红四物汤熟地当归白芍川芎桃仁红花阳和汤肉桂麻黄鹿角胶白芥子姜炭甘草

2024.03.20 胡松岩

辩证论治多囊性卵巢

2.肾虚：肾阳不足或肾阴亏损，均可影响卵泡发育和排卵，引发多囊性卵巢。

逍遥散左归丸苍附导痰丸桃红四物汤

2024.02.24 张宝华

辩证论治子宫内膜异位症

四、病案举例患者李某，女，32岁，患有子宫内膜异位症，表现为痛经、月经不调等症状。

柴胡疏肝散桃红四物汤少腹逐瘀汤艾附暖宫丸左归丸右归丸

2024.02.24 张宝华

辩证论治子宫肌瘤

辩证论治是中医治疗的核心，针对子宫肌瘤的病因病机，采用个体化的治疗方案，可有效缓解症状，改善患者的生活质量。气滞血瘀可导致气血运行不畅，痰湿内阻可影响脏腑功能，进而引起子宫肌瘤的形成。

柴胡疏肝散桃红四物汤六君子汤苍附导痰丸解毒犀角地黄汤黄连解毒汤左归丸右归丸柴胡疏肝散黄酒犀角地黄汤

2024.02.24 张宝华

“温阳益气活血”法治腰痛一则

实以气滞血瘀为主，患者有明显的外伤病史，加之病程较久，久病入络可知。患者脾肾阳虚为本，夹虚夹瘀，大多数医生都能抓住当前瘀血的主要矛盾，行活血化瘀之法，但是抓不住患者本虚的特性。此病法当益气养血，但单治瘀不治虚，非其治也。

2024.01.18 宁加银

脉法心悟（十三）

蒋右，31岁，反复闭经2年，近2月未行。马右，29岁，结婚1年未受孕，月经后期，不规律，量少，色淡。别右，45岁，经前一周失眠头痛1年，经尽头痛自缓。月经来潮头痛减轻，后加减变化而愈。医案来自《张西俭脉论脉案》，经删减。

肾气丸柴胡舒肝散桃红四物汤蒿芩清胆汤四物汤芩连四物汤二陈汤钩藤天麻延胡索葛根白微

2024.01.11 陈玉佳

86.内调阴阳，外通经络；内外兼治，共促健康

郭某某，女，43岁2023-10-18初诊主诉：要求调理体质主症：上热下寒，上半身燥热出汗，下半身冰凉怕冷明显。月经3-5/25-26，量少，色可，lmp9.20。无腰酸腰痛，无口干，大便正常，放屁较多。近期右侧颈项僵痛明显。下肢皮肤有夏天被蚊虫叮咬后遗留

2023.12.13 杨涛

月经量少中医教你怎么办？

月经量少是指女性在月经周期中，经血量较正常情况明显减少的现象。针对不同原因导致的月经量少，中医有不同的治疗方法。因此，在治疗月经量少时，除了考虑中医治疗方法外，还需要注意调整生活习惯、缓解精神压力、避免滥用药物等。

八珍丸乌鸡白凤丸六味地黄丸杞菊地黄丸桃红四物汤膈下逐瘀汤

2023.12.06 白成振

中医视角下的肾炎

中医认为，食疗对肾炎的康复也有很大帮助，如冬瓜皮汤、鲤鱼汤等，可以清热利水，减轻肾炎症状。中医强调“心肾相交”，保持心情舒畅有利于肾炎的康复。

五淋散八正散车前子茯苓泽泻无比山药丸金匮肾气丸山药菟丝子五味子桃红四物汤少腹逐瘀汤桃仁红花当归冬瓜皮鲤鱼汤

2023.11.21 张宝华

本只想调理月经，结果顺带瘦了8斤

现月经干净第2天。继续予以桃红四物汤口服，嘱经期停服。本案患者未以减肥为主要目的，但先以健脾益胃调理脾胃系统，待脾气升胃气和，再予以养血活血，面色较前明显红润的同时成功瘦身。

小便参苓白术散苓白术散桃红四物汤顺气四物汤

2023.06.03 丁微

月经后期

患者，女性，44岁，形体肥胖，经事3月未至，伴腰酸乏力，双腿酸沉，四肢酸楚，纳食、睡眠可，二便调，舌淡暗，苔薄，舌下络脉青紫，脉象弦滑。诊断：痰瘀交阻，络脉不畅。治则：化痰调瘀，通络调气，处方：二陈汤合桃红四物汤加减。7剂后经至。

二陈汤桃红四物汤

2023.04.08 许春杰

读书笔记：陈彤云先生临床治疗痤疮辨证分型：

1、肺经风热证辨证要点：皮疹痒选方：枇杷清肺饮加减2、肺经血热证辨证要点：皮肤潮红选方：连翘败毒丸加减3、脾虚湿蕴证辨证要点：舌质淡舌体胖大，大便粘滞不爽选方：健脾除湿汤加减4、胃肠湿热证辨证要点：伴见口臭，便秘，尿黄选方：茵陈蒿汤，黄连解毒汤加减5、肝郁

枇杷清肺饮连翘败毒丸除湿汤加减茵陈蒿汤黄连解毒汤丹栀逍遥散六味地黄丸二至丸海藻玉壶汤加减桃红四物汤大黄蛰虫丸

2023.04.07 许春杰

胸部胀闷八小时桃红四物四君子

以“胸前区闷胀不适8小时”为主诉，以“1．冠状动脉粥样硬化性心脏病2．高血压”为诊断，于2022年05月13日18时31分经门诊收住入院。

医辨小便桃红四物汤四君子汤人参白术熟地黄白芍桃仁茯苓当归红花甘草川芎血通

2022.12.13 刘革命

胸闷心慌心梗塞桃红四物合薤白

以“胸闷、心慌、头晕反复发作1天余”为主诉，以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为诊断，于2022年05月13日09时29分经门诊收住入院。桃红四物汤和半夏瓜蒌薤白，活血通络，化痰止痛。

桃红四物汤瓜蒌薤白半夏汤白芍当归红花瓜萎熟地黄薤白川芎半夏桃仁小便医辨瓜蒌血通

2022.12.13 刘革命

带状疱疹

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染导致的神经末梢的炎症反应，在各种诱发因素刺激的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。让人谈之色变的后遗神经痛，正是带状疱疹临床上常见的并发症之一。

萆薢渗湿汤除湿胃苓汤丹栀逍遥散柴胡疏肝散金铃子散六味地黄丸补肾丸桃红四物汤补阳还五汤十全大补汤

2022.11.24 潘洪波

上肢肩膀疼痛夜间重五物四物灵仙鸡血藤

所以治疗给予补益气血，活血化瘀，柔筋通脉治方法所以说在黄芪桂枝五物汤和桃红四物汤的基础上，加入威灵仙鸡血藤。

止痛药小便黄芪桂枝桃红四物汤白芍生姜大枣熟地黄当归川芎桃仁红花威灵仙鸡血藤威灵仙黄芪桂枝五物汤

2022.10.21 刘革命

三十七年来中医药在防治慢性病毒性肝炎中

说明中医药在慢性病毒性肝炎的防治已明显落后于现代医学的发展，警醒我们中医药如不思索加速发展的措施，将面临淘汰的可能，作为中医药界应敢于承认这个现实，了解自己的缺陷，找出奋斗目标。此年修订只是对慢性病毒性肝炎的治疗提出了原则性的方案，未见到具体的治疗方案。

2022.09.13 焦一鸣

水肿日久宜化瘀

宋XX，女，24岁，1993年12月19日初诊。证属瘀血阻络，阳气闭塞，亟宜活血化瘀，通阳利水。老师，这例患者患水肿已有2年，久病不愈，用利水药物难以奏效，用活血化瘀法则水肿消失，请您讲其机理。鉴于以上认识，因此，在治疗迁延难愈的水肿病时，要想到采取活血化

2022.09.05 杏林小书童

踝关节韧带撕裂的治疗

踝关节扭挫伤发病率高，占全身四肢关节扭挫伤的80%左右，以青壮年为多见。

昆仑石膏桃红四物汤消瘀止痛药膏麝香海桐皮透骨草艾叶荆芥红花威灵仙防风膏药食疗方木耳黑豆

2022.08.28 杨家强

温故知新

继而出现一系列并发症。肺结核，泌尿系统感染感染女性则肾盂肾炎膀胱炎最多见。冠状动脉肾动脉脑动脉脑动脉，糖尿病，肾病肾衰竭的主要原因，以及糖尿病，视网膜病变，糖尿病足。工作中应预防糖尿病并发症，早期发现并发症及及时治疗。提倡合理饮食，经常运动，防止肥胖。

三角消渴方玉女煎六味地黄丸七味白术散金匮肾气丸平胃散桃红四物汤血府逐瘀汤

2022.08.27 刘艳兵

麻木

麻木一证属气血的病变。由风寒湿邪引起的，往往麻木与疼痛兼见。两脚麻木，局部灼热肿胀者，多属湿热下注。其病久入深者，往往表现为关节不利，麻木不仁，而疼痛反不剧烈，甚至不痛。风寒湿邪郁久化热，或湿热相合，流于经隧，则见麻木、疼痛、肿胀、灼热等症。

2022.08.21 潘洪波

糖尿病用药心得

并发症有糖尿病酮症酸中毒，表现为凡客尿少乏力，恶心，呕吐，精神萎靡，神志恍惚，昏迷。工作中应预防糖尿病并发症，早期发现并发症及及时治疗。

三角消渴方玉女煎六味地黄丸七味白术散金匮肾气丸平胃散桃红四物汤血府逐瘀汤

2022.08.17 刘艳兵

桃红四物止眩晕

桃红四物汤具有养血、活血、逐瘀之效。笔者以此方治疗一例因脑供血不足而致眩晕患者，疗效满意。处方：桃仁10克，红花6克，熟地15克，白芍15克，当归12克，川芎6克，水煎服，每日1剂，每剂分3次口服，5剂后头晕大减，仍睡眠不足。

桃红四物汤桃仁红花熟地白芍当归川芎丹参四物汤血通

2022.08.17 杏林小书童

灵磁石的应用

无论何种类型，皆要加灵磁石和木贼，则取效甚捷。在辨证基础上加灵磁石和附子，则效力宏大。加磁石能预防复发，主要取其收敛统摄之功效，有时也和升麻鳖甲汤同用。间断加用龙骨30g、牡蛎30g、灵磁石30g、酸枣仁20g、延胡索10g、石菖蒲20g，治疗3月余，耳鸣

2022.06.22 刘剑锋

多年痛经案，还得疏肝

多年痛经案，还得疏肝原创作者：李高勤医生2021-10-03杨某，女，28岁。年初患者因痛经前来求诊，前后予以麻黄附子细辛汤、柴胡桂枝干姜汤治疗2次，服药后痛经有缓解，患者失联。患者称特别感谢，解决了困扰多年痛经问题，此外，又带自己妹妹前来看痘痘。

2022.06.04 李高勤

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