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伤寒论第一百一十条（二）

2025.05.14 509阅读 评论数 5 21
“十余日振栗自下利者，此为欲解也”，这说的是病的预后。这个病主要由于胃中干，丧失津液太多了，大汗出嘛。那么到十余天的时候，如果津液要是恢复了，这个病自然就能够好。等到十余天之后，如果津液恢复，这个人要发生瞑眩状态。“振栗”，就是打寒战，战栗。“自下利”，津液达到下面。胃干，胃气不能输布，尤其不能往下输布。那么要是胃气恢复了，津液也恢复了，那么气由上注于下，发生振栗而自下利，这个病就好了。这是一个倒装句，搁在后头通顺，当然张仲景这么著也是没关系的，每个的写作思维方式不一样。

“故其汗从腰以下不得汗”，这是接着上面“躁烦，必发谵语”说的，中间那句就是倒装放哪的嘛。这说明胃中干，而且有热，火热入胃，胃中水竭，所以底下没有汗，病人“从腰以下不得汗”，只能上头有汗，由于津液枯竭，不足以润下。

“欲小便不得”，老想要小便，但是小便没有，津液下不来嘛。

“反呕，欲失溲”，反呕有两个问题，一个是热往上涌，一个是由于下面还是有水饮的。饮是饮，津液是津液，津液是由胃所生的，就是谷气，那么人身上的水分是相当多了，人身上的重量以水分为最多了，由于热往上，激动人身上的水气也往上逆满，所以病人也呕。这条他没说治疗，在后面，后面有对应的治疗。大凡是呕，皆是有水往上逆。所以呕有两个问题：一个是热涌，一个由于热激动里水而呕逆。
“欲失溲”，水火不两立，水火是不并存的，热燥，排斥人身上的水分，所以汗多，小便也数，阳明病篇就会细致的说这个事，阳明病法多汗，小便也数。“欲失溲”，其实没有多少小便，欲失溲者有两种问题，一个是谷气不能下，不能布于下，下面虚，那么小便失于溲者，要小便不解的；二呢，但是又没有津液，所以欲失溲，老像要失溲，但是无溲可失，就是没有尿。就是欲小便而不得尿，这么个病态。
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