经方实验录之反复感冒
主诉:反复感冒,咳嗽多年。
现病史:无明显诱因出现反复感冒咳嗽多年。刻下咳嗽,时清鼻涕,伴口干、口苦、怕冷、怕热;出汗,头面部多,烧心,间断心慌气短,食欲一般,大便一般,失眠。面隐青黄,舌
年近九旬,枯木之年,营卫气血皆不足,经络亦滞,难与时相谐也,若触邪气即可作病,且精气渐涸,无力驱邪,常彼此进退消长也,观其舌症乃少阳枢机不利为主,见有太阴病也,宜于此处求治。
柴胡15克、桂枝10克、干姜6克、黄芩10克、牡蛎10克、天花粉15克、生石膏30克、姜半夏15克、厚朴10克、茯苓15克、白术10克、陈皮15克、紫苏叶6克、炙甘草6克。
颗粒剂五剂,一袋,日两次冲服。
附:紫苏:
1、叶味辛,性温。归肺、脾经。能解表散寒,行气和胃。可用于风寒感冒,咳嗽呕恶,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。
《雷公炮制药性解》曰:紫苏叶味甘、辛,性温,无毒,入肺、脾二经。叶能发汗散表,温胃和中,除头痛、肢节痛,双面紫者佳。不敢用麻黄者,以此代之。辛走肺,甘走脾。
2、梗味辛,性温。归肺、脾经。能理气宽中,止痛,安胎。可用于胸膈痞闷,胃脘疼痛,嗳气呕吐,胎动不安。
《雷公炮制药性解》曰:紫苏梗能顺气安胎。
3、子味辛,性温。归肺经。能降气化痰,止咳平喘,润肠通便。可用于痰壅气逆,咳嗽气喘,肠燥便秘。
《雷公炮制药性解》曰:紫苏子能开郁下气,定喘消痰。
白术味苦、甘,性温。归脾、胃经。能补脾益胃,燥湿和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
《神农本草经》:味苦,温。主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。
《名医别录》:味甘,无毒。主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。
《药性论》:主大风顽痹,多年气利,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰涎,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚,冷利。
《日华子本草》:治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷,癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦,长肌。
《汤液本草》:《本草》在术条下无苍、白之名。近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。
《本草会编》:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,气化则能出焉。用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。
《本草经疏》:术,其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者,拘挛而痛者是也。《经》曰,地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成,术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也,风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水、结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜,则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚,则中焦不治,而湿邪客之,则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,湿去则胃强,而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健,则消谷而嗜食矣。术,《本经》无分别,陶弘景有赤、白二种,近世乃有苍、白之分,其用较殊,要之俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏,药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。何补之足云?此最易误,故特表而出之。
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