静脉曲张

2024.06.27 11阅读 评论数 0 0
静脉曲张通常被认为是“老年病”,这是因为静脉曲张的出现与血管内的血液淤积、静脉瓣功能受损有关,而老年人发生静脉曲张的几率比年轻人大很多,其主要原因是老年人的血管弹性变差、血液循坏不通畅,但近年来静脉曲张的患病人群正逐渐年轻化。
静脉曲张的形成原因
年龄增大、怀孕、肥胖、遗传、服用荷尔蒙激素、腹腔压力增加及长时间坐、站立、步行、爬山等,
容易使得腿部静脉血管内的血液无法顺畅回流到心脏,堆积在下肢。
长此以往,腿部的静脉血管会不断扩张,此时静脉瓣膜或许无法完全关闭,导致静脉内血液倒流,形成淤积。
静脉曲张的治疗
1、治疗下肢静脉炎或静脉曲张的处方-倪海厦
(出自《伤寒论》--白芍甘草汤+炮附子+牛膝)
白芍40-50克、炙甘草40-50克炮附子20克牛膝20克。
水煎服
芍药甘草汤
芍药(四两) 甘草(四两炙)
上二味.以水三升.煮取一升五合.去滓.分温再服.
按阳越于上.既用甘草干姜汤以复其阳.而挛急未解.明是津液不荣经脉.但以芍药甘草和之.而脚即伸.亦正所以救桂枝之逆也.此法试之颇验.不可以其平易而忽之.
2、孕妇静脉曲张
徐某,31岁,已婚。
初诊:1959年7月,怀孕3月余,面色晄白,精神委顿,按其脉滑而无力,舌质淡苔薄润。详视其小腿部位,见有静脉突起,曲张如蚯蚓然,颜色紫黑,用手摸得屈挛处,胀痛颇甚,且感到下肢沉重,同时食欲不振,精力疲乏,腰部时感酸楚,小溲频数。按其胎位,较一般低下,小腹有下坠感。本症系肾气虚弱,下肢气血郁滞所致。
治拟固肾益气养血活络法。
杜仲9克 、续断9克 、狗脊9克 、五味子4 5克、 黄芪 9克、 白术6克、 白芍9克、 归身6克 、制首乌9克 、丝瓜络9克、 新会皮6克
上方加减服6剂后,腰酸症状已减,腿部静脉曲张亦好,腿膝沉重感消失,小腹部不再有坠胀感。
征象好转,再用补气益血健脾活络法以善其后。
党参6克 、怀山药9克、 白术6克、 茯苓9克 、新会皮6克 、五味子2.4克、 炒枳壳3克 、杜仲9克
2、下肢静脉曲张伴血栓静脉炎
2022年8月3号,山东周村周某某女61岁,下肢静脉曲张反复十余年现因诸症加重来诊,来时患者左腿静脉血管蚯蚓样弯曲,红肿、有硬结,疼痛,下肢沉重乏力活动站立则加重,患者去医院诊断为下肢静脉曲张导致血栓性静脉炎需要手术治疗,因手术毕竟有风险和创伤,患者拒接手术,所以来求助中医望闻问切四诊合参患者乃:气虚血瘀寒湿入里久瘀化热
处方:用古方四妙勇安汤加二妙散加减;
元参、当归尾、忍冬藤、生甘草、苍术、黄柏、赤芍、川芎、泽兰、丹参、乳香、没药、土茯苓、黄芪、地龙、川牛膝、苏木、桂枝、黄芪
等连服30剂诸症基本消失患者自愿继续服用20天巩固疗效,最后患者欣喜告知已痊愈,此症纯中医治疗免去患者手术之苦,效果满意!嘱咐患者平时不要站立太久,平时可练习平躺勾脚尖等等,加以锻炼和预防。
四妙勇安汤
【处方】元参、金银花各90克,当归60克、甘草30克
【功能主治】清热解毒,活血止痛。治脱骨疽。症生手足各指,或生指头,或生指节指缝,初生或白色痛极,或如粟米起一黄疱,其皮或如煮熟红枣,黑色不退,久则溃烂,节节脱落,延至手足背腐烂黑陷,痛不可忍。现用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞性坏疽症、栓塞性大静脉炎属于热毒型或湿热型者。
【用法用量】水煎服。连服十剂。药味不可减少,减则不效。
【备注】本方所治之脱疽,为热毒内蕴,血行不畅所致。方中重用金银花清热解毒为君;元参滋阴清热,泻火解毒为臣;当归活血和营为佐;生甘草解毒,调和诸药为使。四药合用,共奏清热解毒,活血止痛之效。
二妙散
【处方】黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)各等分
【制法】上二味研为细末。
【功能主治】清热燥湿。主湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮;以及湿热带下、淋浊等症。
【用法用量】每服3~9克,日服二次,用沸汤加姜汁送服。表实体壮者,加酒少许佐之。
若气虚者加补气药,血虚者加补血药,痛甚者加生姜汁,热服。
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