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静脉曲张

2024.06.27 526阅读 评论数 0 0
静脉曲张通常被认为是“老年病”，这是因为静脉曲张的出现与血管内的血液淤积、静脉瓣功能受损有关，而老年人发生静脉曲张的几率比年轻人大很多，其主要原因是老年人的血管弹性变差、血液循坏不通畅，但近年来静脉曲张的患病人群正逐渐年轻化。
静脉曲张的形成原因
年龄增大、怀孕、肥胖、遗传、服用荷尔蒙激素、腹腔压力增加及长时间坐、站立、步行、爬山等，
容易使得腿部静脉血管内的血液无法顺畅回流到心脏，堆积在下肢。
长此以往，腿部的静脉血管会不断扩张，此时静脉瓣膜或许无法完全关闭，导致静脉内血液倒流，形成淤积。
静脉曲张的治疗
1、治疗下肢静脉炎或静脉曲张的处方-倪海厦
(出自《伤寒论》--白芍甘草汤+炮附子+牛膝)
白芍40-50克、炙甘草40-50克炮附子20克牛膝20克。
水煎服
芍药甘草汤
芍药（四两） 甘草（四两炙）
上二味．以水三升．煮取一升五合．去滓．分温再服．
按阳越于上．既用甘草干姜汤以复其阳．而挛急未解．明是津液不荣经脉．但以芍药甘草和之．而脚即伸．亦正所以救桂枝之逆也．此法试之颇验．不可以其平易而忽之．
2、孕妇静脉曲张
徐某，31岁，已婚。
初诊：1959年7月，怀孕3月余，面色晄白，精神委顿，按其脉滑而无力，舌质淡苔薄润。详视其小腿部位，见有静脉突起，曲张如蚯蚓然，颜色紫黑，用手摸得屈挛处，胀痛颇甚，且感到下肢沉重，同时食欲不振，精力疲乏，腰部时感酸楚，小溲频数。按其胎位，较一般低下，小腹有下坠感。本症系肾气虚弱，下肢气血郁滞所致。
治拟固肾益气养血活络法。
杜仲9克 、续断9克 、狗脊9克 、五味子4 5克、 黄芪 9克、 白术6克、 白芍9克、 归身6克 、制首乌9克 、丝瓜络9克、 新会皮6克
上方加减服6剂后，腰酸症状已减，腿部静脉曲张亦好，腿膝沉重感消失，小腹部不再有坠胀感。
征象好转，再用补气益血健脾活络法以善其后。
党参6克 、怀山药9克、 白术6克、 茯苓9克 、新会皮6克 、五味子2.4克、 炒枳壳3克 、杜仲9克
2、下肢静脉曲张伴血栓静脉炎
2022年8月3号，山东周村周某某女61岁，下肢静脉曲张反复十余年现因诸症加重来诊，来时患者左腿静脉血管蚯蚓样弯曲，红肿、有硬结，疼痛，下肢沉重乏力活动站立则加重，患者去医院诊断为下肢静脉曲张导致血栓性静脉炎需要手术治疗，因手术毕竟有风险和创伤，患者拒接手术，所以来求助中医望闻问切四诊合参患者乃：气虚血瘀寒湿入里久瘀化热
处方：用古方四妙勇安汤加二妙散加减；
元参、当归尾、忍冬藤、生甘草、苍术、黄柏、赤芍、川芎、泽兰、丹参、乳香、没药、土茯苓、黄芪、地龙、川牛膝、苏木、桂枝、黄芪
等连服30剂诸症基本消失患者自愿继续服用20天巩固疗效，最后患者欣喜告知已痊愈，此症纯中医治疗免去患者手术之苦，效果满意！嘱咐患者平时不要站立太久，平时可练习平躺勾脚尖等等，加以锻炼和预防。
四妙勇安汤
【处方】元参、金银花各90克，当归60克、甘草30克
【功能主治】清热解毒，活血止痛。治脱骨疽。症生手足各指，或生指头，或生指节指缝，初生或白色痛极，或如粟米起一黄疱，其皮或如煮熟红枣，黑色不退，久则溃烂，节节脱落，延至手足背腐烂黑陷，痛不可忍。现用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞性坏疽症、栓塞性大静脉炎属于热毒型或湿热型者。
【用法用量】水煎服。连服十剂。药味不可减少，减则不效。
【备注】本方所治之脱疽，为热毒内蕴，血行不畅所致。方中重用金银花清热解毒为君；元参滋阴清热，泻火解毒为臣；当归活血和营为佐；生甘草解毒，调和诸药为使。四药合用，共奏清热解毒，活血止痛之效。
二妙散
【处方】黄柏（炒）苍术（米泔浸炒）各等分
【制法】上二味研为细末。
【功能主治】清热燥湿。主湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。
【用法用量】每服3～9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。
若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。
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