甘草学园 - 临证小谈麻黄

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临证小谈麻黄

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2025.06.16 李华歆

伤寒论第一百一十八条（二）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤，与桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤差不多。这俩方都是以桂枝汤为基础，但解表的力度上，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤比桂枝甘草龙骨牡蛎汤有力量，就是因为生姜的存在，姜是解表药，辛温发汗解表，虽然没有麻黄的力量大，但它也能发汗解表。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨汤桂枝汤甘草牡蛎汤生姜麻黄龙骨桂枝加桂汤

2025.06.05 张宝华

中医外治法治疗小儿哮喘高热一天退

一诊：宋某，男，5岁主诉：发热1天，流清涕，寒颤，咳，喘，大便正常体温39.0℃，嘴唇红，脸不红，听诊哮鸣音，手凉。咽部可，体温正常，听诊无哮鸣音，手温。麻黄，桂枝，丹皮，大椎肺腧厚朴，半夏，黄芩，中脘神阙回访：已无明显不适。

麻黄桂枝丹皮厚朴半夏黄芩

2025.06.02 王茂锦

伤寒论第一百一十二条（三）

上条“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度”。在咱们中医的理论上，中风、伤寒，不要以为真有风在人体上、有寒在人体上。拿现代人的视角下，这个中风、伤寒就成问题了，但中医的规律是对的，到现在也是对的。

桂枝麻黄桂枝汤

2025.05.28 张宝华

肺炎发热验案一则

医案面诊患者男年47岁，现居广东深圳2025年05月21日初诊以“咳嗽伴发热1月余”为主诉就诊。

麻杏石甘汤麻黄石膏白术茯苓桂枝甘草干姜麦冬连翘薄荷防风桑白皮

2025.05.27 李华歆

麻杏石甘梨方药的作用功效及临床应用研究

后世医家在临床实践中，常加用梨一味，形成“麻杏石甘梨汤”。临床观察表明，本方加梨可缩短咳嗽病程，总有效率达89.2%，优于单纯麻杏石甘汤。其临床应用以肺热证为核心，兼顾阴液损伤，在呼吸系统疾病中疗效显著，且安全性较高。

麻杏石甘汤伤寒论麻黄杏仁石膏甘草生津温病条辨本草纲目炒白术

2025.05.18 周家霁

湿疹的中医治疗及名家医案总结

湿疹，中医称“湿疮”“浸淫疮”，以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒反复发作为特征，与体内湿、热、风、虚等病理因素密切相关。中医治疗湿疹注重整体辨证，内外同治，以下结合经典理论与名家经验，解析其论治规律及临床验案。

2025.05.15 周家霁

体质虚弱易外感，感邪旧疾复参难

处方：生党参5克、茯苓5克、山药5克、陈皮3克、甜叶菊1克30帖，粉剂，内服每天1次,每次5g此患素来体质虚弱，生活压力又大，肝郁脾虚为其常态。如是状态触外邪即内外相召而作祟。后以健脾祛湿茶包常服巩固之，此乃善其后，王道方可久安。

2025.05.07 张宝华

伤寒论第五十七条（二）

桂枝汤是甘温，它能解表，也有益胃生液的作用。“阳盛”指阳气盛于表的那个阳盛，不是有热，桂枝汤哪里不治热病呢？

桂枝桂枝汤麻黄汤黄汤紫苏香薷麻黄桂辛散

2025.05.05 张宝华

伤寒论第五十七条（一）

五十七伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。“伤寒发汗已解”，很明显了，这条就接着上边一节，五十五条说“头痛者，必衄”，此时就得吃桂枝汤，这也是定法啦，前面已经说过了。这是表证了，先生提“伤寒”了，那就是没有汗的病，当然得先用麻黄汤。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄小便甘遂

2025.05.03 张宝华

伤寒论第五十六条（二）

先生说的是发汗，且冠以“伤寒”提出来的，没有汗。“宜桂枝汤”，这个时候适合用桂枝汤再小发汗了，这是仲景先生及其之前广大劳动人民总结出来的。

小便承气汤麻黄汤黄汤桂枝汤桂枝麻黄

2025.05.02 张宝华

伤寒论第五十五条

五十五伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。这条同四十七条对照着看就好理解，那条说“太阳病脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈”。该吃麻黄汤还得吃麻黄汤，本条就是，这条就是补充第四十七条的不足了。那么这个状态下，病虽然衄而不自愈，还要用麻黄汤治疗。

麻黄汤黄汤麻黄

2025.05.02 张宝华

伤寒论第五十四条（二）

通过这条的研学，我们回忆一下桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，为什么二者里搁桂枝汤呢？为什么用麻黄桂枝各半汤、桂枝二麻黄一汤，就是由于桂枝汤这个方药能治定时发热而汗出，这条就说了嘛。

桂枝桂枝汤桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤麻黄汤麻黄桂枝各半汤麻黄

2025.05.02 张宝华

荨麻疹

患者男10岁左右于2024年5月就诊主诉：荨麻疹1周现病史：患者现出荨麻疹，全身散在，局部发白，余正常。患者喝药第二天出荨麻疹图片如下：

荨麻麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆桑白皮杏仁生姜薏苡仁荆芥防风徐长卿地肤子

2025.04.30 罗志琴

通天汤治疗尿频多尿症

郭志辰老师的"通天汤"是其智能医学理论体系中的经典方剂，以调节人体能量运动为核心，尤其针对太阳区域（膀胱经）能量失衡引发的尿频、尿多等症状。多年服壮腰健肾丸，尿频多尿无改善。

麻黄独活桂枝知母公英葛根羌活

2025.04.29 伍丽贤

伤寒论第五十二条

五十二脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。这条跟上面的一样，如出一辙是的，只是脉浮而数，桂枝汤也脉浮而数呀，单凭脉浮而数就宜麻黄汤？要是太阳伤寒表实证那就不光是无汗，头疼、腰疼、骨节疼，这都是麻黄汤证，这是必有的症状，同时病人得恶寒。

麻黄汤桂枝汤桂枝黄汤麻黄

2025.04.29 张宝华

伤寒论第五十一条

五十一脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。这凭一个脉浮就说用麻黄汤？这绝不一定，这就是个简文，之前关于桂枝汤、麻黄汤反复地说很多了，前面都有。

麻黄汤黄汤麻黄桂枝汤桂枝

2025.04.28 张宝华

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

从"升降出入"悟中医气化之妙 —— 兼论现代人生命之

《素问》"升降出入，无器不有"八字，恰似一把解开生命奥秘的钥匙。叶天士将升降出入发挥至极致，其"通补阳明"法尤见巧思。旬日后血糖反降，此乃"清阳升则浊阴降，气机畅则糖脂化"之理。"升降出入之道，恰是贯穿脏腑经络的隐形通道。

2025.04.18 刘颖

伤寒论第四十六条（一）

四十六太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。在这一条后面就是“麻黄汤主之”，麻黄汤就在这个时候吃。病比较重，时间久，或者是经过误治人身体虚。有时吃药“中”病，会发生意想不到的瞑眩状态。

人发麻黄汤黄汤麻黄易经

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十五条（三）

太阳篇说到这个四十五条，只是说了其一部分，你看这在讲发汗，仲景先生的“发汗”就是这个样子的，它细致入微呀，法度森严，也是相当的复杂！这个书要是用心反复的读，整个上的来研学的话，你心中便自有答案了，仲景先生肯定不是这个意思的。

葛根汤桂枝汤麻黄汤味药大青龙汤黄汤麻黄大青越婢汤伤寒论

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十五条（二）

这个四十五条别轻视了，别看不起眼，不打眼瞧会错过精华的，这里头它蕴含着宝藏，有一特别可贵的临床实践总结，就是桂枝汤证与麻黄汤证用药有个定法：发汗后，下之后，如果表不解、太阳病不解，麻黄汤是不能再用的，都要用桂枝汤。

桂枝汤麻黄汤黄汤桂枝麻黄人发银翘散薄荷伤寒论葛根汤小青龙汤

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十二条

四十二太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。仲景先生为了把二者区别开来，把桂枝汤证常叫外证，与表证做个区别。桂枝汤的应用，主要是在津液有所丧失的状态下再用桂枝汤，否则应该用麻黄汤。底下这个四十三条说的就是一个加味方。

桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣五味麻黄汤黄汤麻黄葛根

2025.04.09 张宝华

伤寒论第四十条（七）

林亿他们也是所见略同吧，你看他们也是注“恐非仲景意”。行不通嘛；“小便不利，少腹满去麻黄”，小青龙汤就是个解表的方剂，伤寒表不解，去了麻黄怎么解表呢？临床真正现这个小青龙汤的方证，这些个“或”就不用管它，就用小青龙汤就行。

半夏瓜蒌神农本草经生津小便麻黄小青龙汤小青龙小青荛花

2025.04.08 张宝华

伤寒论第四十条（二）

“或小便不利，少腹满”，这个心下停水由小便不利而来的。陈承在《本草别说》中指出，细辛若单用末，不可超过半钱，否则可能会导致气闷塞不通，甚至死亡。

小便麻黄汤小青龙汤小青龙小青麻黄芍药桂枝甘草细辛干姜五味子半夏神农本草经百节本草纲目

2025.04.05 张宝华

体　质

体质是由先天遗传因素与后天环境因素共同决定的，同时受到性格与心理因素的影响。体质还与年龄、疾病、营养状况、体育锻炼、生活方式等因素密切相关。体质影响人体对外界刺激的反应，而某些类型的体质对致病因子有易感性。

伤寒论桂枝麻黄柴胡大黄黄芪半夏桂枝汤小半夏加茯苓汤温胆汤半夏厚朴汤

2025.04.03 谢江强

伤寒论第三十八条（五）

要是有烦躁，还口舌干燥的，用大青龙汤；如果没有烦躁的，那就是葛根汤，这两个方剂在仲景先生这个书上恶寒都是特别的厉害，这两个方剂可以针对这个情况进行适证治疗。

大青龙汤大青九味羌活汤麻黄汤葛根汤麻黄黄汤葛根

2025.04.02 张宝华

伤寒论第三十八条（四）

我看是大青龙汤证，可我没用过呀！但这个事我印象深刻，其实这个就是大青龙汤证，但我刚当大夫，这么危及的病证，我真不敢给用，诸葛一生惟谨慎嘛！

大青龙汤麻黄大青温粉九味羌活汤

2025.04.02 张宝华

伤寒论第三十八条（三）

大青龙汤这个方药发汗最厉害不过了，在仲景先生这个书上数它发汗的力量大了。像大青龙汤这样方剂也是个挺好的方剂，真要是表未解，里有热的，现这个大青龙汤证，我们在临床上是常用的，它就能解决病人的痛苦。

大青龙汤越婢汤麻黄汤黄汤石膏麻黄桂枝汤大青桂枝杏仁生姜人参大黄越婢加术汤

2025.04.01 张宝华

伤寒论第三十八条（二）

太阳中风与太阳伤寒，关键就在这个汗出与否。他的意思是说这个不是真正的伤寒，所以才搁个“太阳中风”，这条语义是相当地深沉了，可谓用心良苦。

麻黄汤黄汤麻黄大青龙汤越婢汤大青

2025.04.01 张宝华

伤寒论第三十八条（一）

三十八太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。一服汗者，停后服。因此呢，大青龙汤证条文之首才冠以“太阳中风”的“中风”这两字。

大青龙汤大青麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏鸡子温粉麻黄汤黄汤越婢汤

2025.03.25 张宝华

《伤寒论》里的一个小问题！

而且此时患者的脉象是“浮数”，仲景最后告诉我们此时还是可以用“发汗”的方法，但是后面再选方的时候出了问题，居然是“桂枝汤”，熟悉《伤寒论》的朋友都知道“桂枝汤”的组方其实概括一个字就是“和”，调和荣卫的这么个作用，根本就没有发汗的作用！

伤寒论桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄

2025.03.24 李华歆

伤寒论第三十六条（二）

因为这个“喘而胸满”关乎到太阳与阳明，太阳病之喘，喘而满，是胸满；阳明病之喘，也有喘而满，为腹满。

麻黄汤黄汤麻黄承气汤

2025.03.21 张宝华

伤寒论第三十六条（一）

三十六太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。可见第三十二条“必自下利”是个倒装句。麻黄汤证的这个是“喘而胸满”，它不是阳明病，这个是由于喘，呼吸短促使胸部的内压逐渐增高而造成的胸满。

麻黄汤黄汤麻黄

2025.03.20 张宝华

伤寒论第三十五条（三）

关于麻黄汤，咱们这个院校的大学生，五年本科的也好；研究生也好；甚至是临床几年的大夫，也不敢用这个方药，实在令人费解。这个问题非常普遍了，有多少同道中人能驾驭好这个方药，还真不好说了，中医的现状从麻黄汤能否应用于临床，真正的用上，解决实际问题，就可见一斑了。

麻黄汤杏仁黄汤麻黄炙甘草麻黄甘草汤甘草桂枝汤味药

2025.03.19 张宝华

国医节 | —位自学中医者

近年来接触了很多自学中医药的人士，自开方药治疗疾病的不在少数，去年冬遇到一个全身散在痘疹的少女，自学倪海厦后来买药。她说身体不太好，患有这些疾病，但始终没有得到满意解决，于是乎就自学倪海厦先生，自觉成熟后即开方自调身体，效果还算满意。

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤

2025.03.18 张宝华

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