腰腿剧烈疼痛下不了床2周,住院治疗无效,拒绝手术,中药4剂能
2025.4.23,男,70岁
主诉:腰痛伴右下肢疼痛、活动受限2周。
病史:
微信收到原来一老病号的信息,问我是否可以开腰椎间盘突出的中药,随后询问她详细症候,是她的公爹。2周前因搬重物后,腰部开始疼痛,胀疼,在家硬挺,后逐渐开始伴右下肢疼痛,胀疼转为针刺疼,发木。活动受限,下不了床。

随后前往市人民医院骨科住院,CT诊断为L3-L5突出伴椎管狭窄,予以输液止痛等对症治疗5天,没有缓解,主管医生建议手术,病人及家属拒绝,随来我处就诊。
刻下:
腰刺痛,右下肢疼痛,发木,活动困难。下不了床,无口干口苦,食欲差,无手脚冰凉,无怕风怕冷,大便少,但是能拉。小便可。舌紫暗,苔白腻,舌下脉络粗。网诊无脉。


辨证:气滞血瘀,脾虚湿阻。
处方:腰痛逍遥散合活络效灵丹
柴胡15 赤芍15 当归15 白术20
茯苓15 炙甘草9 干姜6 薄荷9(后下)
防己9 续断15 元胡9 狗脊30
丹参15 制乳香6 制没药6 鸡血藤30
4剂,水煎服
2025.4.28回访,诉服用4剂药后,疼痛缓解很多,能自己起来上厕所了。嘱咐原方多服用几剂,多卧床休息。

按语:
患者因搬重物后导致腰椎间盘突出压迫神经导致腰腿痛,根据患者症候,一开始胀疼,后面刺痛,疼痛剧烈,腿发木(血不通则麻,气血不通则木),舌紫暗,舌下脉络粗,这是气滞血瘀的特征,舌苔白腻,纳差,大便少,脾虚有湿。湿亦能阻滞气机。选用腰痛逍遥散,理气活血,健脾祛湿。
因疼痛淤血明显,合用活络效灵丹增强活血化瘀止痛之功。加鸡血藤,活血通络,治疗麻木。
记录医案和中医学习笔记,属本人对中医的热爱,每天总结经验才能不断成长,可能和每个人的体系和思路不同,如不正确之处望得到各位同道的指正。
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邓慧龙,执业医师,蜗居湖南怀化,师承当地中医龙惠强,2022年师从广西钦州市名中医、主任医师林佳明,学习经方、火针。喜欢中医、经方、针灸、中华传统文化。

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