经方实验录之耳鸣,抑郁症
主诉:耳鸣半年余。
现病史:无明显诱因出现耳鸣半年余,耳鸣如蝉夜甚,平常易叹气,易压抑,情绪不稳,易怒,易焦虑;晨起口干,口苦;体倦乏力,弯腰则腰酸;食欲不佳,时好时坏;眠差(睡眠时间)短;小便可,大便稀(自服归脾丸后缓解)。
既往史:抑郁症,否认过敏史。
体检:面青黄欠泽,齿痕舌,苔白略腻,中条状偏薄,浮黄;右脉沉弦尺无力,左弦关甚,沉沉;血压:135/96毫米汞柱,心率70次每分。
初步判断:
1、耳鸣;
2、郁证。
处方:
柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓50克、生龙骨(先煎)30克、生牡蛎(先煎30)克、夏枯草15克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、生姜15克、大枣15克、甘草10克
七剂,日一剂,水煎服。
医嘱:
1、调畅情志;
2、规律生活;
3、清淡易消化饮食;
4、病情变化随诊。
二诊:诸症有减,自觉舒适,眠差如旧。舌苔趋匀称,齿痕减,色偏青暗;脉弦两关甚;血压:111/77毫米汞柱,心率65次每分。首诊方夏枯草20克。医嘱同前。
处方:
柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓50克、生龙骨(先煎)30克、生牡蛎(先煎30)克、夏枯草20克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、生姜15克、大枣15克、甘草10克
七剂,日一剂,水煎服。
三诊:诸症续减,自觉更舒适,面已见笑容。脉已不沉,偶口苦,叹气显退,齿痕舌,中隐青,苔白,湿气去。近来饿时时头晕,耳鸣如旧似减轻。肝郁渐开,脾虚渐复,再议前法,二诊方生姜易干姜,去大枣加泽泻、苍术与之。
处方:
柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓50克、生龙骨(先煎)30克、生牡蛎(先煎30)克、夏枯草20克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、干姜10克、苍术15克、泽泻20克、甘草10克
七剂,日一剂,水煎服。
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