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脉法新悟（二）

2023.12.21 772阅读 评论数 6 15

    今日继续分享脉案，荀子言：不积跬步无以至千里，不积小流无以成江海。

案5：某老太，突发左上肢不利，急就医，头颅CT示：右基底节出血性脑梗死。未住院，门诊求治某。

舌：舌青紫苔薄，舌底静脉明显迂曲。

脉：左侧寸关尺三部涩而无力。

方：补阳还五汤加味，疗效。

  身为一位年轻的中医，我也渴望如金庸武侠小说的主角那样，跌落悬崖，获得武功秘籍，一朝成名天下知。那颗躁动的心，不止一次刺激着我。

案6：工人男，因“右侧肢体无力”，右侧鼻唇沟变浅，口角左偏，舌右偏，以某医院诊断：左侧脑出血，高血压病，病好转出院求治于某医。处方补阳还五汤加减，一周后右侧肢体无力加重,有麻木感,又伴头晕、头痛。 

舌：舌红苔黄腻，大便已多日不解。  

脉：右寸关尺三部涩而滑数有力。 

方：黄连温胆汤加减，疗效。

   像很多中医前辈一样，在这“学海”垂钓多年。随着年岁渐长，独自面对“浩浩江水，绝壁孤崖”这么久。我也终于明悟：学海之中，唯有沉得下去，才钓的上“姜太公的鱼”。

案7：农民青年男，素有头痛，头颅MRI检查无明显异常。头痛5天，诉左侧颞额时时灼热疼痛，有跳动感。 

舌：质红，苔黄腻。  

脉：切脉左寸、关沉取有力而数。 

方：东垣清空膏加减，疗效。

（羌活 川芎 柴胡 防风 黄芩 黄连 甘草）

   前几天，东方甄选直播中，有位粉丝语出惊人，“带鱼在海面以下40到100米的深度生活，就像有些人只能在高压下才能生存。”我想说一句，中医也只能在岁月的打磨下成才。

案8：银行男，突发耳鸣2月，伴口苦、胃胀、嗳气，自服“耳聋左慈丸”不效。加重一周，轰鸣声不绝于耳,平素嗜黄酒。

舌：质红，苔黄腻。

脉：左右两关部轻取滑数有力。 

方：蒿芩清胆汤加减，疗效。

    名医和明医，从来就不是一种人，两者兼备者当然大有人在。立言、立德、立名，读书人的三件大事。但凡真正的中医，也都看重这三件事。

    盛名之下，其实难副。愿我辈中医后人，先求“明”后求“名”。




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