柴胡桂枝汤加减治验案

2024.06.02 561阅读 评论数 0 6

患者:成某

性别:男

年龄:54岁

初诊日期:2024年5月15日

主诉:头部不适,后脑痛,颈椎疼。

现病史:患者既往头部不适,伴后脑疼痛及颈椎疼痛,遇寒加重,易感冒,一感冒接着就吃感冒灵,伴手心潮湿,不欲食,舌质淡,苔薄,舌中裂,左脉:寸浮有力,关弦浮滑有力,尺弦浮有力,右脉:寸浮有力,关浮滑有力,尺浮有力。

诊断:头痛

处方:柴胡桂枝汤加减7剂+大椎局部血络刺血拔罐

方组:柴胡60g     法半夏20g   党参20g   生黄芩20g

     炙甘草20g   肉桂20g     赤芍20g   生姜20g(切)

     制附片15g    仙鹤草60g   葛根60g   川芎20g 

     大枣6个(擘)

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

5月22日二诊:述头部不适明显减轻,头部清亮,纳増,身上舒服,舌脉同前,原方续服7剂。(桂枝20g 白芍20g)

按语:患者脉浮有力,考虑病在三阳,头痛,遇寒加重,易感冒,手心潮湿,考虑表证未解(太阳中风证),欲以先解其表,不欲食而脉弦考虑柴胡证存在,故以柴胡桂枝汤为主,疏肝解表,调和营卫,后脑痛加颈椎痛用葛根以解肌通络,加附子温阳,仙鹤草补虚扶正,川芎以清利头目,祛风解表,因患者疼痛日久,首当在病灶局部视其血络而刺之(久病必入络),以达到活血祛瘀,通经活络的目的(患者拔火罐时尽乎每个罐印起泡,一则考虑体内水湿邪气过重,二则施术时间过长。)综上而针药并用治疗此类问题。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 论调中三药 夏耀飞

    论调中三药读傅青主的书,研究傅青主的方子,发现此人善用白术和山药这个对药,是燥润相济的典范,说明傅氏治病首重调中的学术特点,这有点像张景岳调肾的思路,注意是调而不是补,调是阴阳兼顾的意思。

  • 烧裈散! 李华歆

    ——邹韬奋小编今天为大家讲解一个非常有争议的方子——烧裈散!《伤寒论.辨阴阳易差后劳复病脉证并治》伤寒阴易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(一作眵),膝胫拘急者,烧裈散主之。烧裈散妇人中裈近隐处,取烧作灰。

  • 常备归母消瘿膏 谢江强

    常备归母消瘿膏,防治甲亢有奇效甲亢即甲状腺功能亢进,主要是由甲状腺激素分泌过多导致,是一种常见内分泌疾病,简称甲亢,俗称“大脖子病”。

  • 黄煌教授运用葛根芩连汤治疗糖尿病医案浅谈 叶艋玮

    上案所示,葛根芩连汤在糖尿病的应用上可谓机会颇多。葛根芩连汤出自《伤寒论》中"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根芩连汤主之"。葛根芩连汤的常用剂量:葛根30-60g,黄连5-15g,黄芩10g,生甘草10g。

  • 麻黄连翘赤小豆汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄连麻轺赤小豆汤!在《伤寒论.辨阳明病脉证并治》中有这样的记载:伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

  • 登山有感 陈鹏

    登山有感文/陈鹏终日沉迷酒水间,心血来潮青山边。情系苍生不得志,偷得浮生半日闲。

  • 经方加减治舌唇疼痛2年余案 宗琪

    患者:张某某性别:男年龄:83岁初诊日期:2023年9月25日主诉:舌尖疼痛伴唇疼2年余。现病史:患者因腰椎间盘突出入住我科治疗,治疗期间与其交谈,谈到舌头前中部及双唇疼痛2年多了,因在别处吃了不少中药了,想在借此次住院治疗一下。

  • 【李绍武医案医话】中医再除鼻病顽疾 李绍武

    至此,唐小朋友鼻病顽疾症状已消失,诸证候亦消除,仍在继续调理脏腑巩固疗效中。西医的过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大之类病症,分属中医的鼻鼽、鼻窒、鼻渊、打鼾病范畴,此类病症皆为鼻病顽疾。

  • 孩子的舌头中部舌苔厚、舌苔发黄是什么毛病 谢江强

    孩子的舌头中部舌苔厚、舌苔发黄是什么毛病孩子舌头中部舌苔厚,说明积食了看这个小朋友的舌象图,他的舌苔把整个舌头都铺满了,而舌头中部的舌苔,又比旁边的舌苔稍微厚了一点儿。

  • 秋燥的认识 张宝华

    秋燥是一种常见的季节性病症,主要发生在秋季。秋燥不仅会影响人们的生活质量,严重时还会引发其他疾病。相关疾病秋燥可能引发或加重一些呼吸道疾病,如感冒、哮喘等。