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诊余杂谈：网诊--发烧热退后咽痛咽痒、咳嗽案

2025.06.09 0阅读 评论数 0 0
近两个月治疗了一些咽痛，咽痒咳嗽的案例，有的有发烧，有的没有发烧，下面两个案例的方子是使用频率最高的，案例一的方子主要针对咽痛为主的，案例二的方子主要针对咽痒咳嗽为主的，只要不是很严重的，基本都能很快就好转。案例一的方子主要是香薷散加小柴胡汤加减而成。案例二的方子主要是麻杏苡甘汤加苓甘五味姜辛汤加葶苈大枣泻肺汤加减而成。


案例一：

发烧热退后咽痛咽痒、咳嗽案

XXX，女，61岁
一诊网诊：2025.5.22

4天前出现发热、咽痛，在当地找中医看诊，服用中药两天后热退，继而出现咳嗽，现咽痛，咽痒则咳嗽，咳嗽频繁，胃口不好，睡眠差，昨晚12点多睡了，三点半就醒来了，白天也没怎么睡，大小便正常。舌暗红，苔白腻偏厚，边有轻微齿印。

香薷12（后下），厚朴15，白扁豆15，北柴胡24，黄芩9，生甘草，炒枳壳9，胆南星9，金银花8，连翘8，生大黄6（后下），藿香12（后下），陈皮，白术15，射干15

单位：克

四剂，每剂药用水1400毫升，水沸腾后改小到中火，煮25分钟，再加后下药，煮15分钟，煮剩450毫升，分3次温服。早中晚各一次。

反馈：服药四天后已无不适


案例二：

发热后乏力、咽痒咳嗽、咽喉痛、鼻塞、鼻涕案

XXX，女，50岁
一诊面诊：2025.5.22

4天前出现全身乏力，咳嗽，鼻塞，流鼻涕，2天前有发烧，现无发烧，咽痒咳嗽，时不时咳嗽几声，睡前会咳嗽，睡着不会咳嗽，咯白夹黄粘痰、痰不多，咳嗽时会轻微咽痛，鼻塞，流黄夹白鼻涕多，打喷嚏，打喷嚏时咽喉和胸骨后一段都痛，轻微全身乏力，气温冷时怕冷，气温热时怕热，热的时候动则容易出汗多，出汗后怕风吹、怕冷，正常口渴喝水，胃纳可，长年容易打嗝多，大便一天一次、成形偏干、排便顺畅，小便会尿频尿急，入睡偏困难、眠浅多梦。绝经2年。
舌暗红，苔白偏厚、稍干，散在浅裂纹、前中部裂纹偏多一些，边有轻微齿印，左脉寸尺弱、关缓偏弱，右脉反关脉、缓。

射干15g，麻黄3g，燀苦杏仁10g（捣碎），薏苡仁20g，甘草片8g，清半夏9g（捣碎），干姜10g，细辛5g，葶苈子12g（后下15分钟丨包煎），大枣，黄芩片9g，枇杷叶8g，炒僵蚕8g，玉竹12g，陈皮，白术10g，白芷15g

汤剂,代煎内服，共7剂，1剂服用1天，1天服用3次，一次150毫升，早中晚饭一个小时各一次，温服。

反馈：服药一周后已无咽痒咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身乏力、咽喉和胸骨痛
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