伤寒论第五十三条(二)
那么这个就清楚了吧,这个卫气营血其实是两个东西,不要有四个概念,就是气血,从基础上来说就是气血,就是物质,就是我们饮食水谷化合物。当然在《灵枢》上也讲了,它也吸收天气了,因此说这个气来自上焦,血管吸收了,也得到达肺,到肺了说“受之于天”,于天,是指天气。王冰有《补注黄帝内经素问》,他研究《素问》很深,他那个注说是先天,搞到肾上去了,这个合理吗?在生理上是讲不通的。古人也知道气的成熟,需要有水谷化合物,也得有空气中的氧气,这与现在生理讲的也没有什么大差别,但不是那么细致。血管的通透作用,古人也早就知道,但也不像西医搞得那么清楚,也知道它的作用,也知道它是荣养人体,在血管外头的气的作用叫作卫,在血管内的作用叫作营,古人就是这么个看法。
营卫相附而行,时刻不离。人如果常出汗,由于卫不和,就是血管外的卫气,不与脉内之营气调和,就是不协调了,于是乎,卫自出于脉外,营而自行于脉内。卫失去营就不固,就要出汗。营失去卫也不守,也是由里往外分泌体液,分泌津液,所以才常汗出。《内经》就说阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也 。卫为阳,营为阴嘛。
那么这里归根到底毛病在哪儿呢?是在卫,而不在营,就是卫不与营协调了。古人所说的这个协调,就是血管的通透作用,但他没明说,不像现在西医解剖生理学那么仔细直白,但古人早就知道了。这条就说明这些问题。何以常自汗出?这条说营气本来是没毛病的,这是外不谐,就是外面的卫气,不共营气谐和故尔如此。本来血管外的水分进血管里,血管里的水分也出外,这个饮食营养成分都在血管里,必须出血管才能营养组织细胞,组织细胞的废物也得进血管里去才能够排出,由小便排出这种液体废物,人的生理上就是这个样子。古人对这个也知道这些,但是话说得不像现代医学那么细腻,这已经相当了不起了,像这些我们的先人,那几千年前就知道了,现代医学才几百年,才搞明白,高下立判了,对吧!这是事实,所以说呀,我们的祖先是很有智慧的。那么这个不谐和的状态下,它就是进入病理了,成营自行于脉中,卫自行于脉外,“自行”就是自己随心所欲运动了,本来是营卫相将而行的嘛,病理状态下二者不谐和了,失却谐和不行了,那就不调和了。

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