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经方实验录之脑出血后遗半身麻木

2025.03.27 595阅读 评论数 6 20

一58岁成年徐姓患者

主诉脑出血后遗半身麻木一年余。刻下半身麻木异样感，伴口干；夜卧汗出；忽冷忽热；迎风流泪；身体沉重感；食欲不佳；眠差多梦；心情郁闷；大便不成形，小便色黄。

既往有高血压、脑出血后一年余、胆囊切除术后、乙肝等病病史。否认过敏史。

体检见面青黄而暗，欠光泽，抑郁面容；唇暗，牙龈增生，舌略胖大，舌下瘀点，苔白厚；左脉沉弦细无力，右弦偏细；bp:137/91mmhg。

初步判断为脑出血后遗症。

处柴胡25克 桂枝15克 黄芩15克 干姜10克 生牡蛎10克 天花粉20克 当归15克 川芎10克 白芍15克 茯苓30克 泽泻15克 苍术15克 太子参25克 半夏10克 夏枯草10克 生石膏30克 炙甘草10克，七剂，日一剂，水煎早晚饭后一小时温服。

嘱清淡易消化饮食；规律生活，适量运动；调畅情志，保持心态平和；监测血压，病情变化随诊。

药后复诊曰口干出，夜卧偶有汗出，眠转佳，大便渐成形，小便如常，自觉麻木略有增重，仍头晕。面如前，舌苔化，右脉弦略数，左寸弦数，关尺偏沉弦，脉较前有力。bp:135/89mmhg。首诊方川芎15克，七剂，日一剂，水煎早晚饭后一小时温服。医嘱同前。

药后反馈曰除麻木外基本消退，于麻木已心灰意冷，不欲再治，嘱规律生活，适量运动，保持心态平和，清淡易消化饮食，并监测血压，病情变化随诊。

患者素有高血压多年，未系统治疗，起居失常，服药间断，年岁过五，其脉络顺应性日落西山之势，偶触突发事件则应激不顾，血溢脉外，经住院系统诊治，溢血吸收而遗留半身麻木之症一年余，虽经调理未见功效，心情渐抑郁，肝气失和而作诸症耳。思路过度则脾虚，脾虚运化无力，则内生湿，气血源乏，故而食卧不佳，体倦乏力。青黄之面，肝郁脾虚之症，脉沉弦细无力，肝郁脾虚，血弱有湿之象，宜于此机中转之，处柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散调和肝脾，养血去湿观之，药后显效，然麻木略有增重，此乃气血行于脉络而修复之征，莫狐疑之。

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