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经方实验录之干燥综合症，慢性胆囊炎

2024.06.27 119阅读 评论数 5 15
某成年女性患者。

刻下：口干、口苦；口渴，想喝温水，喝水后不怎么解渴，喝水后尿尿；舌面痛，咽痛，咽中异物感，晨起咔白痰；略怕冷；头面部出汗；没有食欲；轻度腹胀感，按压上腹部不适；大便不成形；眼干，泪液粘稠；压力大。
舌

脉沉略缓。

既往有干燥综合症、胆囊炎等病病史多年，否认过敏史。

昔病燥、胁痛，诊治或缓或持，经年不愈，已成家矣。今压力倍增而不得释，谋虑肝脾焉有不自戕乎？面色青黄而淡暗，木土失德也，若食不知味，腹胀等，理中事也；气郁不达，甲木上逆，口苦、口干、眼干等皆受其意耳；火亢水配之，人之良能耳，故而口渴思饮，源太阴已戗，气伤及阳，温化无权，勉饮温水以济，然本虚无力，水不化津，反做贼饮，馁贼不去，家国何以安，时废水停滞，新水难生，其功难展，故而口干，口渴，饮后不得释；饮郁气机，经络郁，痰湿滞于咽，是故异物于门户，若《金匮要略》曰“咽中有炙脔”者；中土虚馁，掌权无能，水不得治，走于肠腑，精糟相谐，共赴阴门，便频不实耳；太阴湿寒，肺受之，化痰色白，晨际阳气方盛，仁道于人去邪出于肺也；木火焰焰，本之难熬，其母亦伤，情理之中也，是故舌痛、咽痛；火灼津，目失奉养，则眼干，泪粘稠；舌暗苔白略厚，脉沉缓，木郁土虚，痰湿阻滞，饮郁化火之象也。上兵伐谋，攻心为上，言调以导其郁使之达，乃至道耳，再处草木襄之，神灵之事，庙台之膏耳。

柴胡30克、黄芩15克、半夏20克、人参15克、干姜15克、厚朴15克、茯苓20克、苍术15克、紫苏梗10克、陈皮30克、桂枝15克、生石膏30克、炙甘草10克

五剂，日一剂，150毫升/次，分早晚两次温服。

附：半夏厚朴汤《金匮要略》（汉•张仲景）


半夏 （一升） 厚朴 （三两） 茯苓 （四两） 生姜 （五两） 干 苏叶 （二两）

以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。


《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 
妇人咽中有炙脔， 半夏厚朴汤 主之。
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