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心悸小记

2023.11.15 760阅读 评论数 4 7


一、定义

心悸是中医中的一个重要概念，指的是因心脏跳动异常而产生的不适感。在中医理论中，心悸的原因通常与气血不足、痰浊内蕴、寒热错杂等因素有关。

二、病因

1. 气血不足：气血是维持人体生命活动的基本物质，气血不足则会导致心脏失养，从而产生心悸。
2. 痰浊内蕴：痰浊是指体内水湿停滞，凝聚成痰。痰浊内蕴会阻碍气血运行，导致心脏失养，进而引起心悸。
3. 寒热错杂：寒热错杂是指体内寒热失调，寒热互结于心胸，影响心脏的正常功能，导致心悸。
4. 情志失调：长期情志不舒或情绪波动过大，会影响肝的疏泄功能，进而影响心脏的正常功能，导致心悸。

三、病理机制

1. 气血不足：气血不足会导致心脏失养，心脉不畅，从而引起心悸。
2. 痰浊内蕴：痰浊内蕴会阻碍气血运行，导致心脏失养，进而引起心悸。
3. 寒热错杂：寒热错杂会影响心脏的正常功能，导致心悸。
4. 情志失调：情志失调会影响肝的疏泄功能，进而影响心脏的正常功能，导致心悸。

四、诊断

1. 病史：了解患者的病史，包括既往心脏病史、高血压病史等。
2. 症状：观察患者的心悸症状，包括心悸的发生时间、频率、程度等。
3. 体征：通过望、闻、问、切四诊了解患者的体征，包括面色、舌苔、脉象等。
4. 实验室检查：进行必要的实验室检查，如心电图、血常规、尿常规等。

五、治疗

1. 药物治疗：根据患者的具体病情，选用适当的中药或西药进行治疗。常用的中药方剂有炙甘草汤、天王补心丹等；常用的西药有抗心律失常药、降脂药等。
2. 非药物治疗：非药物治疗包括针灸、推拿、拔罐等中医特色疗法。针灸治疗常用穴位有心俞、内关、神门等；推拿治疗常用手法有摩腹、揉按膻中等；拔罐治疗常用于背部腧穴。
3. 生活方式调整：指导患者调整生活方式，如保持心情舒畅、避免过度劳累、保持充足的睡眠等。
4. 饮食调理：根据患者的具体病情，指导患者进行饮食调理。一般而言，心悸患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用清淡、易消化、富含营养的食物。
5. 运动锻炼：根据患者的具体病情，指导患者进行适当的运动锻炼。一般而言，心悸患者应选择低强度、持续时间较长的有氧运动，如慢跑、快走等。



中医心悸是一种常见的临床病症，主要与气血不足、痰浊内蕴、寒热错杂等因素有关。诊断心悸需结合病史、症状、体征和实验室检查，并根据患者的具体病情采取相应的治疗措施。药物治疗和非药物治疗相结合，以及生活方式调整、饮食调理和运动锻炼等方面的指导对于治疗心悸具有重要意义。
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