发帖
切换版本

从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源

2025.04.02 525阅读 评论数 1 3
“经方”一词出《汉书·艺文志》，意指经验方。迄于明清，随着伤寒之学大兴，尊张仲景为医圣，视其著作为“医方之经”，导致《伤寒杂病论》的方剂被称为“经方”，意谓“经论方”“经典方”。清末民初的一些医家倡用原方、原量、原服法，而被称之为“经方派”（廖育群，傅芳，郑金生.中国科学技术史·医学卷.北京：科学出版社，1998，170页）。著名经方家黄煌先生对经方的定义：“经方是经典方的略称，主要是指收录在《伤寒论》《金匮要略》里的中药配方。经方是千古相传的经验方，更是中医的规范方。”可见，经方的本质就是经验方。从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源经方起源于何时？发源于何地？是何人所创？目前，没有确切答案。但是，我们可以从《伤寒论》《金匮要略》的某些条文进行探析。先看甘草泻心汤的条文。“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣……甘草泻心汤主之。”（158）“谷”，古字为“穀”，当为谷粒类作物的总称，包括稻、粱、菽、麦、黍等种类，古人有“五谷”“六谷”“百谷”之谓。谷类消化过程较面食缓慢，“腹中雷鸣”是肠蠕动加快的表现。此时，谷类食物来不及充分消化，排出时依然可以见到它们的某种形状，因此说“谷不化”。“谷”，证明了经方出现在“粒食时代”。那时，面食尚未出现。“汉时，面食开始在北方普及，这得益于两个前提：一是随着水利灌溉事业的发展，小麦的种植在北方地区逐渐替代了原有的粟、黍，开始成为最主要的农作物。小麦的优势正是面食而不是粒食……二是由于石磨的普及。发明于战国时期的石磨，到秦汉时有了重大的改进，尤其是西汉中叶以后，得到了迅速的普及……”（俞为洁.中国食料史.上海：上海古籍出版社，2012，143页）可知，“粒食时代”应该在汉代之前。再看大黄甘遂汤。“妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴。生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。”（二十二·十三）“敦”是一种青铜食器。由鼎、簋的形制结合演变而来。其形状酷似西瓜，又称西瓜敦或西瓜鼎。“敦”由盖与器身两部分组成，二者都呈半圆球形，佩有两环耳，三短足。其底部可以加热，其盖揭开后可以翻过来盛食物。“妇人少腹满如敦状”是形容妇人下腹部膨隆胀满的状态。“敦”产生于春秋中期，流行于春秋晚期至战国后期。周代礼仪规定，敦专门盛黍、稻、粱、稷等粮食。青铜鼎被视为“铜烹时代”的标志，大约出现在公元前1500年。青铜鼎的出现取代了此前陶类的烹器，而敦则比青铜鼎更晚。从这一点来看，大黄甘遂汤不可能出现在陶器时代。“敦”在秦代已基本消失，因此，大黄甘遂汤也不可能出现在秦代。以“敦”比喻妇人腹部膨满的形状，说明“敦”在那个时代是极为常见的器物。换言之，本条经文出现的那个时代，恰是“敦”盛行的时代，也就是春秋晚期及整个战国时期。由此可知，大黄甘遂汤的出现最迟也不能晚于战国时期。据此，我们大致可以推测经方起源于春秋战国时期。彼时，社会分工趋于明显，出现了专门从事医疗实践与研究的医学世家，频繁的战争、瘟疫的流行也为医学的发展提出了高要求，同时也提供了丰富的实践机会。因此，从时代背景来看，经方也应该产生于这一时期，尤其是战国时期。在发展过程中不断得以完善。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 多囊卵巢综合征 谢江强

    多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中，中医证候以肾虚证为主，包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证，并且常常以复合证型出现，兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。

  • 7剂中药治愈“胃胀腹痛伴恶心半月”案 宗琪

    患者：王某性别：女年龄：45岁初诊日期：2024年6月4日主诉：腹痛，胃胀伴恶心半月余。

  • 大汗淋漓的宝贝 谢江强

    大汗淋漓的宝贝小翠是外省来的打工妹，十多岁就离开了父母自己孤身一人在城市里闯荡。后来经人介绍，和同一家工厂里打工的小伙子结了婚，婚后不久就有了宝贝儿子琪琪。像琪琪这种无论睡觉还是清醒时都会无故出汗的，称为自汗。

  • 咳嗽不愈1月余，7剂中药痊愈案 宗琪

    患者：耿某某性别：男年龄：28岁初诊日期：2024年5月2日主诉：感冒后咳嗽1月余。现病史：患者述1月前感冒后遗留咳嗽不愈，伴咽痒，咳白色泡沫痰，偏多，无恶寒，无汗，咽干，闻刺激性气味即咳嗽不断，咳嗽急迫，咳至干呕，似想把肺咳出来。

  • 乳腺结节 潘洪波

    现代医学对于乳腺结节的常规处理是定期监测，而针对符合手术指征的乳腺结节多建议手术切除，目前多为微创旋切术。此案固然简单，服药后症状缓解，无长期随访，对该患者乳腺结节长期预后也未可知。

  • 经方实验录之肺癌，肺结节，脑梗，乙肝 张宝华

    侯某某，男，65岁。诊断为肺癌、肺结节、脑梗、乙肝等，经手术治疗后咳嗽咳痰减。

  • 3个“祛斑”奇穴，长斑的朋友别错过！ 林庆峰

    太冲、合谷和血海，人体自生的祛斑法宝。还要配合合谷穴，中医称合谷为“开四关”，它能调全身的气机。活血化瘀的穴当然非“血海”莫属，每天坚持点揉两侧血海3分钟。

  • 慢性荨麻疹 谢江强

    慢性荨麻疹谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科慢慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤黏膜、血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。

  • 不育中药膏方调理 谢江强

    不育男性不育是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上而无生育者。此病为女方检查结果正常，而男方检查结果异常。精血不足或精道不通均可导致男性不育，膏方对本病的作用以培补脾肾为主，辅以祛痰化浊通瘀。

  • 一例肺癌患者的中医治疗之路 张训景

    赵*，男，79岁，2013.5.13初诊主诉：左肺上叶Ca术后10个月，前胸出汗2年余，干咳5月。服药期间大便不成形，日2次。
切换版本