伤寒论第一百三十四条（二）
“膈内拒痛”，就像前面讲的小柴胡汤，拒痛就是正与邪相争而疼痛。那么这个正邪在哪相争呢？在膈内，膈内就是胸膈的膈，就是指胃说的。接着底下先生就详细解释了，这就由于误下，“胃中空虚”，客气指邪气，趁胃中空虚而动于膈，也就是说表邪即热邪趁着下后胃中虚，邪内陷而动膈。
邪气因大夫误下而内陷，这个邪热内扰于人，所以病人会“心中懊憹”，这个“懊憹”就是烦躁的意思，烦躁焦虑，甚至心中懊憹懊憹”。这个懊憹通常被用来形容一种自觉心中烦热、闷乱不安的症状，也常用来形容内心的痛苦、懊悔和烦闷。“懊”意为懊悔、后悔，“憹”意为烦闷、痛苦。二者组合成词语就上面这两个意思，在咱们中医上说就是心中烦热、闷乱不安，也就是烦躁焦虑的意思。“阳气内陷，心下因硬”，结胸证仅是热并不结胸，同时由于阳气内陷则水与热结，这里的“阳气”可不是指阳热之气，就是指水分。在表证的时候，阳气是重于表。由于吃泻药，邪气乘虚内陷。外边的体液水分内陷。阳气这里指水分，也就是咱们说的精气，养人的精真之气，再通俗点说就是人体的体液。在太阳病开始的时候先生就说了，表证的时候尽量把体液往体表输送，由于病入里了，体表的津液也往里面撤，所以“阳气内陷”。刻下是既有邪热，又有水分的病理状态，所以“心下因硬”，是水与热结，而为结胸。心下这块硬、痛，“大陷胸汤主之”，这就是大陷胸汤证。
“若不结胸，但头汗出”，依据上面所说的，假若邪热内陷，即阳气也内陷，他也有不结胸的。如果不结胸的话会出现什么病症呢？“但头汗出”，病人只是头汗出，身体其他地方不汗出，这是热循里往上攻，上攻它得有个出路，正邪相争，人体的良能得发越这个邪热之气，所以只是头汗出，“余处无汗”，热不得外越，身上其他地方没汗。“剂颈而还”，病人从脖子以下全没汗，这个“剂”是齐的意思，齐平，就是齐平于脖颈以上汗出，其下则无汗出，所谓的剂颈而还就是这个意思。如果再“小便不利”，阳气内陷，水分也在邪热内陷而就于里，“身必发黄”，此时不仅热不得外越，同时湿也不得外泄，湿与热相郁于里的状态下，人的身上是要发黄的。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
认识湿气 李华歆
以为自己身上很多这样那样不舒服的症状的罪魁祸首其实都是“湿气”造成的！小李今天的文章就要带你认识“湿气”的本来面目！其实“湿气”的问题也是同样的道理，它也不应该就被认为是个“贬义词”！那么湿气重的表现有什么呢？ -
伤寒论第一百零五条（一） 张宝华
一百零五伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。“当以汤下之”，当下这个病理状态下，应该用承气汤处理。人的体液越来越丧失，一方面汗出，另一方面小便数，所以辨证为阳明病。 -
通因通用，塞因塞用 徐延勇
在治疗上，历代医家皆强调了“新感而实者，可通因通用；久病而虚者，当以塞因塞用”的准则。总结“通因通用，塞因塞用”体现了中医“以偏纠偏”的动态思维，临床应用需精准把握病机虚实本质。 -
耳鸣脑鸣2天（特发性耳聋） 罗志琴
主诉：耳鸣脑鸣2天。患者经治疗20天左右耳鸣脑鸣开始改善，治疗1个半月左右患者已无耳鸣脑鸣。 -
自学中医 李华歆
最大的问题就是面前的这个十几岁的小朋友其实跟自己的父亲有严重的隔阂，为啥呢？最后小编想跟大家说一句，自学中医是好事，但是千万不能盲目的以身试药!!! -
轮状病毒和腹泻 谢江强
据估计，在2008年，全球有约453000名5岁以下儿童死于轮状病毒感染，占因腹泻而死亡孩子的37%，占5岁以下死亡孩子的5%。目前还没有有效的抗病毒药物用来治疗轮状病毒肠炎，和感冒一样，无论家长急或不急，都没有多少办法去缩短病程。 -
国医节 | 葛根汤治疗肩背疼痛医案 张训景
张某某，女，49岁，2025年3月11日就诊主诉：颈肩背疼痛不适3天。现病史：患者3天前因受寒出现颈肩背拘紧疼痛不适，疼痛严重，伴晨起喷嚏，无汗。自服“葛根汤颗粒”2袋，症状有所好转。本医案中葛根用量为100g。此外，痹病之治疗，还应根据患者体质及病情变化 -
诊余杂谈：网诊--呕吐，头晕，胃胀，乏力案 马钟涛
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患，处方基本一样，都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤，只是根据具体病情，增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐，总体症状减轻很多，后续再进一步调理下胃肠就可以了。 -
伤寒论第二十六条（六） 张宝华
传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。 -
叶氏养胃汤医案一则 高颖
叶氏养胃汤正是在这一理论基础上创立的，专为滋养胃阴、调和胃气而设。叶氏养胃汤的组方严谨，用药精妙，针对胃阴虚兼气滞等复杂病症能够起到标本兼治的效果。
最新文章
-
中医膏滋预防秋燥 崔国宁
中医膏滋以其独特的优势，在预防秋燥方面有着显著的效果。应根据具体症状选择适合的膏滋，以达到最佳的预防效果。
-
善持堂近期医案摘录（六十二）糖尿病波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为糖尿病波动症。善持堂认为某君无糖尿病家族史，有血糖波动史。眼下血糖升高多属血糖波动，应按血糖波动症来治疗，避免不必要的终身服药。
-
御医 李华歆
所以还是少说话为妙，古代御医遇到有诊疗需要的“皇亲国戚”时也是非常头疼，有的人干脆会直接花钱贿赂患者身边的丫鬟太监啥的，毕竟他们天天接触患者，对他们的症状是非常了解，所以只能花钱消灾，这也是没有办法的办法！
-
中药泡脚好处多 谢江强
中药泡脚好处多中药泡脚是指在水中加入中草药煎剂后，利用水的温热刺激、机械刺激和药物协同作用，通过浸泡人体的双小腿和双足部，以达到治病、强身健体的目的的一种疗法。
-
冻足 谢江强
冻足要说现在的孩子们真是让人有些搞不懂，就像是邻居家正在读初中的小姑娘薇薇，不知道是为了爱美还是赶时尚，一年四季运动鞋不离脚。若是冻疮破溃的程度已经比较严重，可以适当延长足浴的时间，可延长至一个小时以上。一旦有冻伤要出现的迹象及时足浴治疗，防止发病。
-
摘掉厚眼镜 谢江强
摘掉厚眼镜培培妈带着培培和我们一同参加一个婚宴，看着长得很漂亮的培培却戴着一副厚厚的眼镜，大家都觉得很奇怪。小家伙自己也察觉到了，总想趁妈妈不注意把眼镜摘掉，可是妈妈看得严，就是不同意培培把眼镜摘掉。
-
小柴胡 李华歆
而简单来说“小柴胡汤”的组方思想其实在于调和“木”与“土”的关系！以上“加减法”完全是根据患者服用“小柴胡汤”后可能引发的各种病情变化来对应处理的，它提现了仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则！
-
天生娇贵的孩子 谢江强
天生娇贵的孩子有个从上学时起关系就不错的同学，毕业以后也一直保持着联系。可用扶元汤足浴，来为孩子补肾固本，增强体质。肺脾气虚的孩子多表现为呼吸道症状迁延不愈，多汗，厌食，大便稀不成型，面黄肌瘦。
-
经方实验录之发热 张宝华
某成年住院女性患者。近来发热、头重、呕等加重，为求进一步诊治而来入院治疗，经系统检查后未发现明显异常诊断为发热待查，系统对症治疗后未得缓解而邀中医会诊。
-
经血调理好，肤色红润不显老 谢江强
经血调理好，肤色红润不显老有次约几个朋友一起出去吃饭，因为顺路，就提前约好先到一个朋友家集合，再一起去饭店。以瘀血为主要病因，表现为经行量多，经色黯淡，月经所夹杂血块较多，行经期间小腹刺痛难忍，伴舌下有紫暗瘀点的，可用祛瘀汤足浴。
没有更多评论