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伤寒论第二十六条（六）

2025.02.07 597阅读 评论数 5 13

你看甘草《本经》上也没说补脾益胃，咱们的医学她是不断的在发展着，那么到仲景先生这个时代，本草上也是不断地发展着，也就会有新的发现，医家进行总结，当然古人是在临床实践上来认知本草功效的。

传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。炙甘草有益于胃，仲景先生用在这当然是顾护胃了。粳米也是个甘药，《名医别录》就说它味甘，有益气的作用。那么这俩药搭配着有益于胃。咱们平常煮粥，你像大米粥、小米粥，这个粥煮好了后都是呈现一种黏黏糊糊的状态，质地胶黏，现代西医就说这种物质是一种黏滑的药，粳米，甘草都是，这样的物质入了胃，覆盖在胃黏膜上，建立起一层屏障，你像这个食物呀！药物呀！进入到胃就被这种胶黏质与胃黏膜隔离开了，那么对胃黏膜就不会产生不良的刺激了，也就是起到了保护胃黏膜的作用了，咱们就说是益胃，顾护脾胃了。

西医就那么认为了，说它是种黏滑药，吃下去后，它能保护好胃黏膜，使它与其他的物质隔离开来，那么食物也好，药物也好，在胃这块儿就不可能不吸收了，它们被隔离了嘛！接触不到胃黏膜就不会有啥刺激了。

为啥这么做呢？你看知母苦寒、石膏微寒，都不利于胃嘛！那就配伍方药时就得想辙解决这些不良的弊端呀！谁说古人没有胃黏膜保护剂，这不是天然的保护剂嘛！你像炙甘草不但能顾护胃，它味甘还能补益，对胃很有好处，粳米本身就是粮食呀！就有益人的脾胃，《别录》说它能益气，就是补益津气。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。

这就是古人的胃黏膜保护剂，且是天然的，而不是大分子的提取物，咱不能说一点副作用没有，相对来说，其不良的副作用微乎其微了。古人聪慧的很，这个方剂他搁大量的甘药，这精妙呀！从中我感受到了，对于生命的敬重，人文关怀，这个人本思想上，体现的淋漓尽致。反观时下，汗颜不？

病人要是渴，用甘草、粳米这些药，能解决不？白虎汤去热解烦躁足矣，但对于这个大渴，这可不是一般的渴，大渴嘛！它不仅仅是里热，还有津液大伤，汗出的太多了，津液上严重不足了，所以才这么个大渴的，虚实都来了，光去实不足以济事了，你非得用人参不可。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。这个方就是用石膏、知母去热，以甘草、粳米、人参来健胃生津，这就是白虎加人参汤了。

大烦渴，津液亏到这个份儿上，只用白虎汤去热是解决不了的，必须加人参。那么临床时，病人要是不烦渴，只是口舌干燥，人烦躁，脉洪大这样的，就不需要吃白虎加人参汤了，也可以吃白虎汤。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。临床上辩证很重要的，不然就是乱开药了，师出无名怎么打胜仗呢？

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