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伤寒论

2024.04.26 252阅读 评论数 1 4

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小编的话

 佛说：笑着面对，不去埋怨。悠然，随心，随性，随缘。注定让一生改变的，只在百年后，那一朵花开的时间。


1

【64】发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

2

【65】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

3

【66】发汗后，腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。





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SPRING 2024

 第64条中医生先是使用“发汗法”治疗后患者表证，但是患者汗出过度，小编在前面的文章曾多次提到“津液”是一身阴阳的载体，当体内“津液”以“汗”的形式流失时，也是也会导致身体“阴阳”的不平衡，该患者就是在过度发汗后出现“阳”的亏虚，所以患者出现了类似用手捂住胸口的异常动作和而心口窝处悸动的异常感觉，小编认为因为“阳”的暴失，“阴”就会出现异常的运动，《内经》上说“君火以明，相火以位”，也就是说如果“君火”比较充足，那么位于下焦的“相火”也就没有亢越的条件，而此处患者“阳”损失过多就可以理解为“君火”不明，那么“相火”就会乘位，此时应当以补充“君火”为主，仲景告诉我们可以用“桂枝甘草汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝甘草汤》！


 随后的第65条中患者也是在经过“发汗法”治疗后出现肚脐之下出现异常感觉，值得大家注意的是仲景此时也是说患者“欲作奔豚”而不是“已经奔豚”，所以说把“茯苓桂枝甘草大枣汤”作为治疗“奔豚”的特定方是不合适的，此时患者经发汗后“阳气”受损，位于下焦的“相火”有挟水气上冲的趋势，所以要折其上冲之气，仲景告诉我们可以用“茯苓桂枝甘草大枣汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之茯苓桂枝甘草大枣汤》！


 第66条中患者也是在经过“发汗法”后出现的不适，不同的是患者在发汗后直接出现了“腹胀满”的症状，根据后面使用的“厚朴生姜半夏甘草人参汤”来看，小编认为这条讲的是患者本来是个太阳表证，在经过过度发汗后，表阳亏虚并伤及里阳，太阳虚寒夹湿随作腹部胀满，临床上小编经常遇到类似的患者，比如一些有朋友在外感后出现腹痛不适，小编使用“厚朴生姜半夏甘草人参汤”加减治疗效果很好，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之厚朴生姜半夏甘草人参汤主之》！



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