妊娠胎动不安

2024.07.04 0阅读 评论数 0 0
妊娠胎动不安
妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在这个过程中,母体和胎儿必须互相适应,否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面,任何一个方面有问题,均可发生胎漏、胎动不安。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。胎动不安者多由于脏腑气血虚弱、肾气不固所致。肾主生殖,母体肾气是胎儿发育的原动力,而胎儿的生长,需依赖气血充养,气血由脾胃化生,因此肾气不足、脾胃虚弱是胎动不安的主要病机。临证治疗多以补肾为核心,复加补益气血之品以补肾健脾、补益气血,标本同治,疗效绝佳。因膏方起效较慢,且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料,故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。但对于妊娠病者,临证禁用破气活血滑利之品,例如川芎、桃仁等药。1.胎元膏:气血虚弱型【出处】《景岳全书》。【主治】气血虚弱型胎动不安。妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛,腰酸,面色 白,心悸气短,神疲肢倦。舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。【组成】人参100g,当归150g,杜仲150g,芍药150g,熟地黄150g,白术150g,炙甘草100g,淫羊藿150g,益母草200g,山药200g,泽兰150g,丹参200g,酸枣仁200g,炒续断100g,木香100g,陈皮150g,茯苓150g,龙眼肉100g,升麻100g,炒山楂100g,炒神曲200g,炒麦芽200g,海螵蛸300g,鸡内金200g,龟甲胶200g,阿胶200g,饴糖200g,冰糖200g,黄酒500mL。【加减】下元不固而多遗尿者,加补骨脂200g、五味子200g;虚而兼寒多呕者,加炮姜200g;阴虚小腹作痛,加枸杞子300g;多怒气逆者,加香附150g、砂仁100g;有所触而动血者,川续断、阿胶加至300g。【制备方法】上药除龟甲胶、阿胶、饴糖、冰糖、黄酒外,余药水浸一宿,加水煮取3次,去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,再将龟甲胶、阿胶加入适量黄酒后隔水炖烊,加入清膏和匀,最后加入饴糖、冰糖文火收膏,以滴水为度。【服用方法】每次20g,每日2次,早晚饭后温水调服。【调摄要点】(1)心理调护。妊娠期尤其是早期出现腹痛和阴道少量出血时,大多数孕妇会感到紧张,一方面害怕胚胎保不住,另一方面即使胚胎保住了又担心胎儿发育会有问题。因此孕妇应该明白流产对染色体异常的胚胎是一种自然淘汰过程,而经过保胎保住的胚胎均能妊娠至足月分娩,孕妇心理不必有负担,应放松自己的情绪,配合治疗。(2)绝对卧床休息,避免活动过度,以免发生流产。同时医生要尽量减少必要的阴道检查,严禁同房,以减少对子宫的刺激。(3)饮食调护。孕妇在此期间要多食新鲜蔬菜及水果,忌食辛辣煎炸及烟酒。
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