伤寒论一百一十一条(二)
“阴阳俱虚竭”,“阴阳”指气血说的,气血就是血管内外的液体全虚少,津液、血液俱虚竭。
“身体则枯燥”,津血不足了,机体失却濡养就会枯燥起来。书上的竹叶石膏汤病证,身体羸瘦,丧失体液太多,人马上就瘦下来了,就像前面讲过的衄家不可发汗,发汗额上陷,都是一个道理。丧失津液,丧失血液,人很快就消瘦,所以身体就枯萎而燥,燥就是热。
“但头汗出,剂颈而还”,热往上攻,尤其津液虚,身上不出汗,只是脑袋出汗,就是脖子以下没汗,以上有汗,剂颈而汗。这是津虚而热上冲所作。
“腹满微喘”,热往上涌,同时里干,也就是胃里有燥结了,燥结厉害,腹就满,压迫横膈膜,人就微喘,这还是与热有关系的。
“口干咽烂”,是热太甚,热逆于上,口干,嗓子也烧坏了。
“或不大便”,解不出大便,或者大便干,大便硬。燥热、津不足,阳明内结厉害的,一定要说胡话。
“甚者至哕”,津液再虚到家,胃气也就要败了。“至哕”,是虚极影响脏器机能,尤其胃到这种程度危险极了。这性命攸关了。“手足躁扰”,那么这时候人的神思就不守了,手脚躁扰,没处搁,没处放,但患者本人他是不知道的,所以紧接着讲“捻衣摸床”,这是最险恶证候,捻衣襟边,摸床沿。这都是死前的征兆,人要死的时候,是有这种情况的,这就是病实正虚了,人身上的机能虚到家了,患者没意识的举动,所以捻衣摸床,什么也不知道,所以这是危乎殆矣。
“小便利者,其人可治”,如果津液要是恢复,是可治的,否则就不行了。

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