当归芍药散

2025.06.16 343阅读 评论数 2 4

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 话说当下有很多女性朋友都被“痛经”所困,经期那几天简直是“噩梦”,疼得死去活来的,做什么都没什么兴趣!更别提工作了,唯有“布洛芬”加“红枣姜汤”才能稍微安抚一下自己弱小的心灵!

      ​​​​​ 那么得了“痛经”​的女性朋友是不是就没救了呢?答案是否定的,汉代名医张仲景有个方子也许就是治疗痛经的方——当归芍药散!

 《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》:

 妇人怀娠,腹中㽲痛,当归芍药散主之。

 《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 

  我们说妇人妊娠时是以血养胎,胎儿经过在腹中长达十个月生养后临盆生产出来,在此过程中女子的生理也发生了很多变化,比如小腹部会逐渐膨胀,体重会逐步增加,小编觉得胎蓄腹中这个过程好比是病理上的瘀血,有很多人在妊娠期间会有胸闷疼痛,浑身疼痛等不适,血不利则为水,瘀血久了亦可致水湿的形成,很多妇人妊娠后期很多也会见脚肿、面肿等情况,所以瘀水互结是妇人妊娠期的一种常规状态!而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一!

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 下面让我们来看看这个方子的组成!

          当归芍药散

  当归 三两  芍药 一斤  茯苓 四两  白术 四两  泽泻 半斤  芎藭 半斤

 上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

  大家仔细研究当归芍药散这个方子后不难发现,该方是其实是个合方,所谓合方就是把两个或几个方子合在一起组成而来,比如“桂枝麻黄各半汤”是有“桂枝汤”和“麻黄汤”组合而来(桂枝麻黄各半汤:桂枝 (去皮) 一两十六铢  芍药 一两  生姜 (切) 一两  甘草 (炙) 一两  麻黄 (去节) 一两  大枣 (擘) 四枚  杏仁 (汤浸,去皮尖及两仁者) 二十四枚 ),“柴胡桂枝汤”就是由“小柴胡汤”和“桂枝汤”组合而来(柴胡桂枝汤:桂枝 (去皮) 一两半  黄芩 一两半  人参 一两半  甘草 (炙) 一两  半夏 (洗) 二合半  芍药 一两半  大枣 (擘) 六枚  生姜 (切) 一两半  柴胡 四两  ),合方的作用拓展了方证适应范围,好比是霰弹枪打出来一发子弹后能够攻击更大的范围,而当归芍药散可以看作是一部分的“当归散”(当归散:当归 一斤  黄芩 一斤  芍药 一斤  芎藭 一斤  白术 半斤 )与一部分的“猪苓散”(猪苓散: 猪苓  茯苓  白术 )组合而来!在昨天的文章中小编曾经说过当归散中当归和川芎的配合主要是针对血分方面的瘀阻,而芍药的药证是可以针对缓解类似血瘀性的腹痛(《神农本草经》:白芍:味苦 性平,主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气),所以三者配合是可以针对瘀血引发的腹痛,此外白术、茯苓、泽泻是可以利水湿,通水道,主要针对人体的水饮引发的病证,所以说“当归芍药散”其实主要针对的是“痰瘀互结”类型的痛经患者!

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 值得大家注意的是,不是每个人吃“当归芍药散”都是有效果的,为什么呢?中医上讲究“辨证论治”,所谓的“辨证论治”说白了就是个体化治疗,也就是因人而异的开方子,根据患者的病情变化随时调整方子,所以这是非常有意思的,好比是射击运动上的瞄准要“两点一线”,对准了才能中靶!不能胡乱射击,而中医上开方子也是也是运用“辨证论治”来“瞄准”病证的!临床上即使两个人虽然症状上差不多,但是根据脉证不同,医生开出来的方子可能是截然不同的!

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 “当归芍药散”的适应人群就是“痰瘀体质”的人,小编根据自己的临床经验总结出“痰瘀体质”的人群画像就是:

  1.体型上偏胖的女性!

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  2.性格上偏内向!

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  3.行为上偏慵懒!

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 4.症状上经期疼痛明显,小腹胀痛或刺痛为主,可伴小腹发凉,畏寒怕冷,手脚发凉,平素不愿意主动饮水,夜间口干舌燥,饮水后可能会想小编,大便多稀溏,夜间睡眠欠佳,经常多梦等!

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  5.舌脉上舌质偏暗,苔偏白腻 有齿痕,脉偏弦涩!

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 小编最后提醒大家一下,不能自己乱用方子哦,治疗还是要经过专业中医评估后再说哈!


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