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伤寒论第四十九条（二）

2025.04.26 493阅读 评论数 0 5
何以如此呢？下之后，“尺中脉微”，脉微是气血不足，气血阴阳俱不足。“此里虚”，这是里虚造成的。“须表里实，津液自和，便自汗出”，须表里实，当自汗出，这个用“当”、“须”，你看这个遣字上多么的含蓄，他的语意需要你心领神会的。那么临床大夫就等着让病人自己恢复吗？也不是的，这话不能看死了。这儿告诉大夫不要再解表了，不要再发汗了，得在这些方面注意，要有所警惕，病人是里虚了，这个思路上它他主要是里不虚了就表里自和，所以他仲景先生说“当自汗出”、“须表里实”，他有让学者斟酌治疗之意。

这条病证的症状，仲景先生举了身重心悸，当然还有其他情况，未举全，这个身重心悸是由于里虚造成外有湿郁，内血不足有心悸。至于治疗方面的在后面，这种情形一般应该用小建中汤比较合适，小建中汤能治心悸烦；也有用桂枝加芍药生姜人参新加汤的机会，这是后话，届时我们就知道了。总而言之吧！得想辙实里，因为里虚嘛。胃气复振了，血液津液自然就恢复了，这都在后面呐，所以他在这儿只是告诉我们不要再发汗了，应当使津液复，须表里实，病就好了。具体怎么个“当”、“须”法？先生在后面会说的。咱们仲景先生的文章向来如此，若见有“当”、“须”这样字眼的，这都有商量的语气，他的语义含蓄得很呀！这意味深远。
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