甘草学园 - 临证小谈大枣

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临证小谈大枣

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

对甘麦大枣汤的一点探讨

甘麦大枣汤治脏燥悲伤欲哭，脏燥乃是胆非子脏。近人对胆作用有忽略和混淆。甘麦大枣汤三味药：甘草、大枣、小麦，非润子脏之药，润胆脏之药。小建中汤乃是治胆，非直接治脾胃之方，亦是明确无疑。

甘麦大枣汤大枣汤味药甘草大枣小麦小建中汤

2025.02.23 陈杏

伤寒论第二十八条（四）

最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。

小便桂枝去芍药加茯苓白术汤桂枝甘草生姜白术茯苓大枣桂枝汤芍药泽泻猪苓苍术神农本草经名医别录白术茯苓汤

2025.02.18 张宝华

伤寒论第二十八条（一）

二十八条服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤，泻药后，这人的症状是一点没变呀！

桂枝汤小便桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝茯苓白术汤芍药甘草生姜白术茯苓大枣

2025.02.12 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。

桂枝二越婢一汤越婢汤麻杏石甘汤桂枝汤麻黄石膏桂枝芍药炙甘草大枣生姜大发汗麻黄汤桂枝二麻黄一汤

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（二）

桂枝二越婢一汤微微地清肃其表里再合适不过了。桂枝汤早说过了，咱们重点看看这个越婢汤，《伤寒论》里没有这个方，它在《金匮要略》里，其由麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏五味药组成，这几个药成方，名叫越婢汤。阳明病，身大热，热是蒸蒸发热。

大发汗桂枝汤桂枝二越婢一汤桂枝麻黄石膏越婢汤伤寒论甘草大枣生姜味药

2025.02.09 张宝华

伤寒论第二十七条（一）

二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。

桂枝二越婢一汤桂枝芍药麻黄甘草大枣生姜石膏越婢汤桂枝汤条参白虎加人参汤

2025.02.08 张宝华

伤寒论第二十五条（一）

二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！

桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤麻黄芍药生姜杏仁甘草大枣麻黄汤白虎加人参汤白虎人参汤白虎汤

2025.01.27 张宝华

伤寒论第二十三条（六）

“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。

桂枝麻黄各半汤大发汗桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁桂枝汤麻黄汤医说

2025.01.25 张宝华

茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案

中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏

2025.01.22 张训景

伤寒论第二十二条

二十二若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。赵氏给分开了，不合理，分成两段，二十一条没问题，二十二条没头了，这成问题了，没头有尾的，不像话嘛！二十二条和二十一条是一体，应还是一条才合理。这个“微寒”是接着二十一条才对。

桂枝去芍药加附子汤桂枝芍药附子汤甘草生姜大枣附子五味桂枝汤芍药汤桂枝去芍药汤

2025.01.20 张宝华

伤寒论第二十一条（五）

桂枝汤去芍药证的就是桂枝汤证而气冲得比较严重，胸满、脉促是它的脉证。这是桂枝汤加减的一个变化，桂枝汤把芍药去掉了。要是再去掉生姜、大枣，就是桂枝甘草汤了，这又是一个变化。现在气冲于上，吃泻下的药虚其里，上实下虚，应之脉，得上浮下沉，脉与证相应就是这个样子。

桂枝汤桂枝芍药生姜大枣桂枝甘草汤味药

2025.01.18 张宝华

伤寒论第二十一条（二）

下后伤阳了，心阳受伤，胸阳郁而不展，胸阳来源于心阳嘛！那么先生从第十二条开始说桂枝汤到这一直在这个上面转来转去，有时就正面，有时就侧面，这里逶迤幽深是有的。这条咱们得联系第十五条说，那条有“太阳病，下之后，之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法”。

桂枝汤芍药桂枝炙甘草桂枝甘草汤生姜大枣甘草姜草桂枝加桂汤

2025.01.15 张宝华

伤寒论第二十一条（一）

二十一太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。第十五条咱们说过了，看看同是太阳病，都是非法误下，二者有没有相关联的呢？另外呢，促脉和结脉共同之处在止有定数，而不同之处在脉率上，数而时一止的为促脉，缓而时一止的是结脉。

桂枝去芍药汤桂枝芍药汤甘草生姜大枣桂枝汤芍药脉经诊家正眼炙甘草汤甘草汤易经

2025.01.14 张宝华

伤寒论第二十条（一）

二十太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

小便桂枝加附子汤桂枝附子汤芍药甘草生姜大枣附子桂枝汤麻黄汤黄汤禁生麻黄

2025.01.12 张宝华

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

半夏厚朴汤、旋覆代赭汤、通魄汤合用治疗胃炎咽炎兼便秘验案

按语1.病因病机分析-本病案中，胃炎、咽炎与便秘三者看似独立，实则有着内在联系。而脾胃升降失常，影响大肠传导功能，大肠主津，传导失司则糟粕内停，肠道失润，进而引发便秘。三方合用，胃气，大肠气同降，嗳气，反酸，烧心，咽炎，便秘诸证愈。

2025.01.06 高颖

小柴胡汤的临床应用探讨

小柴胡汤作为中医经典方剂，具有广泛的适应症和确切的临床效果。现代医学研究也证实了小柴胡汤的多重药理作用，为其临床应用提供了科学依据。然而，小柴胡汤的临床应用仍需遵循中医辨证论治原则，科学配伍，合理使用，以充分发挥其疗效，避免不良反应。

小柴胡汤柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣味药柴胡汤小柴胡疏风散生等长生医辨

2025.01.04 高帆

伤寒论第十四条（一）

十四太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病见于“项背强几几”的这种情况，咱们后面就有了，《伤寒论·辨太阳病脉证并治法中》第三十一条“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”

桂枝加葛根汤桂枝葛根汤葛根麻黄芍药甘草生姜大枣伤寒论

2025.01.03 张宝华

五苓散合防己黄芪汤治疗全身水肿医案

防己黄芪汤中防己祛风利水，黄芪益气固表、利水消肿，白术、甘草健脾益气，生姜、大枣调和营卫。两方合用，标本兼治，共奏温阳健脾、利水消肿之效。

蔓延小便五苓散防己黄芪汤中桂茯苓猪苓泽泻白术防己黄芪炙甘草生姜大枣黄芪汤芍药甘草

2025.01.03 高颖

甘麦大枣汤治疗焦虑症抑郁症在中医临床中的应用

现代药理研究表明，甘麦大枣汤具有镇静、抗焦虑、抗抑郁等作用。临床观察显示，甘麦大枣汤能够显著改善患者的焦虑、抑郁症状，提高生活质量，且副作用较小。

甘麦大枣汤大枣汤枣汤甘草小麦大枣味药解毒神效柴胡香附党参白术生地麦冬

2025.01.03 高帆

伤寒论第十二条（十五）

麻黄汤曰太阳病，桂枝汤曰太阳中风，古人行文真是练字精髓，字字珠玑，推而可知麻黄汤乃太阳伤寒。故医家多谓桂枝汤治太阳表虚证，其中可见一斑耳。

麻黄汤桂枝汤桂枝名医别录生姜大枣炙甘草芍药黄汤

2025.01.02 张宝华

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