甘草学园 - 临证小谈小青龙汤

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临证小谈小青龙汤

伤寒论第四十五条（二）

这个四十五条别轻视了，别看不起眼，不打眼瞧会错过精华的，这里头它蕴含着宝藏，有一特别可贵的临床实践总结，就是桂枝汤证与麻黄汤证用药有个定法：发汗后，下之后，如果表不解、太阳病不解，麻黄汤是不能再用的，都要用桂枝汤。

桂枝汤麻黄汤黄汤桂枝麻黄人发银翘散薄荷伤寒论葛根汤小青龙汤

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十一条

四十一伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。“伤寒心下有水气”，这和四十条差不多吧，这条就是在说明小青龙汤的应用。“伤寒”，就是指无汗，病人没有汗，这类的表证，在太阳病病型上来讲，就是伤寒。

小青龙汤小青龙小青麻黄汤大青龙汤小柴胡汤桂枝汤葛根汤大青葛根黄芩黄连甘草汤

2025.04.09 张宝华

伤寒论第四十条（七）

林亿他们也是所见略同吧，你看他们也是注“恐非仲景意”。行不通嘛；“小便不利，少腹满去麻黄”，小青龙汤就是个解表的方剂，伤寒表不解，去了麻黄怎么解表呢？临床真正现这个小青龙汤的方证，这些个“或”就不用管它，就用小青龙汤就行。

半夏瓜蒌神农本草经生津小便麻黄小青龙汤小青龙小青荛花

2025.04.08 张宝华

伤寒论第四十条（六）

临床应用小青龙汤有一点要注意，必须是偏于寒，尤其咱们说的饮，是一种寒饮，最起码这个病人他不渴。说到小青龙汤的临床应用，对于老慢支、真正的老年人痰喘这类的，用小青龙汤的机会还是非常多的。

小青龙汤麻黄汤干姜细辛五味子半夏五味苓甘五味姜辛汤桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤射干麻黄汤生姜小青龙小青医说石膏大青龙汤

2025.04.08 张宝华

伤寒论第四十条（三）

细辛性温味辛，能祛风解表，常用于治疗风寒表证。以辽宁细辛为地道药材，其药效显著。细辛的毒性主要来源于其挥发油和黄樟醚等成分。现代药理学研究表明，细辛过量会引起中枢神经系统的毒性反应，导致呼吸系统麻痹，严重时可能导致死亡。

细辛马兜铃白根丁香油黄樟小青龙汤伤寒论附子小青龙人参茯苓哥哥

2025.04.07 张宝华

伤寒论第四十条（二）

“或小便不利，少腹满”，这个心下停水由小便不利而来的。陈承在《本草别说》中指出，细辛若单用末，不可超过半钱，否则可能会导致气闷塞不通，甚至死亡。

小便麻黄汤小青龙汤小青龙小青麻黄芍药桂枝甘草细辛干姜五味子半夏神农本草经百节本草纲目

2025.04.05 张宝华

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会

咳嗽一病，在金匮中出现过两次，一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，一次就是在本篇！这是在金匮中独一无二的，可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩，泽泻汤也有冒眩，窃以为临床中二方可同用，且可一方中的白术换苍术。

2025.01.19 刘仲书

小青龙汤治疗肺炎临床应用探讨

本文旨在探讨小青龙汤在肺炎治疗中的临床应用价值。现代药理研究表明，小青龙汤具有抗炎、抗菌、止咳、祛痰等多种药理作用，能够有效改善肺炎患者的临床症状。此外，小青龙汤还能有效降低肺炎患者的炎症反应，改善肺功能，提高患者的生活质量。

小青龙汤小青龙小青伤寒论麻黄桂枝干姜细辛半夏芍药五味子甘草味药解表散医辨毒药

2025.01.04 高帆

中医五运六气思维在临床中的应用

五运六气与临床辨证论治辨证施治五运六气理论强调“天人相应”，认为人体与自然环境息息相关。这为五运六气理论在临床中的应用提供了科学依据。中医五运六气理论作为中医理论体系中的重要组成部分，其在临床中的应用具有广泛的前景。

生津解毒清暑益气汤桂枝汤柴胡白芍王女参苓白术散山药薏米小青龙汤

2025.01.01 高帆

论治“咽痒咳嗽6年余，加重2个月”案

患者：仇某性别：女年龄：68岁初诊日期：2024年11月18日主诉：咽痒咳嗽6年余，加重2个月。诊断：咽痒咳嗽处方：阴毒汤加减6剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200毫升，中午及晚上饭

2024.12.25 宗琪

小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎1例

治以小青龙汤，7剂，水煎，复渣，日1剂，分2次。论论∴本案为典型的寒饮内停所致的鼻炎，辨证的关键是鼻涕多、遇冷喷嚏频作，冬季易发，小青龙汤是治疗这类鼻炎的主方，方中干姜、细辛、五味子、半夏为治疗寒饮的经典配伍

小青龙汤麻黄桂枝白芍半夏干姜细辛五味子甘草辛夷苍耳子白芷小青龙

2024.12.04 陈积武

89.辨咳嗽有痰无痰，要重视舌诊

姓名:伍某，性别:男，年龄:49岁就诊时间:2024-11-16主诉:咽痒咳嗽4个月。

射干麻黄汤小青龙汤小青龙加石膏汤麻杏石甘汤五苓散小柴胡汤小青龙石膏汤咳药枇杷露参苏饮地龙

2024.12.03 杨涛

临证丨长期哺乳致头晕头痛案

本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证，更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生，长期哺乳精血耗伤，以八珍汤补气血为要务；《医宗金鉴》产后门：产后头痛面黄白，无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬，睡眠也好转，遂守方。

2024.11.27 翟争

伤寒论第九十二条（三）

“若不瘥”，为服了麻黄附子细辛汤，而病还不好。由于少阴病要转入太阴，转入太阴后死亡率相当高，所以老年人得感冒死亡的非常多。那么依据上条所述，当用四逆汤。

麻黄附子细辛汤细辛小青龙汤麻黄附子细辛汤附子细辛汤四逆汤鸡蛋易经万年

2024.11.20 张宝华

伤寒论第八十二条（三）

你看这个八十二条的“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，”都是里有停水的证侯，必须得利小便，尤其是小便不利而在表证上时，利小便势在必行，唯有利小便才能解表，你要是按一般常规的治疗来发汗肯定是不行的。

真武汤附子汤小便苓桂术甘汤桂枝去芍药汤小青龙汤桂枝去芍药加茯苓白术汤五苓散茯苓甘草汤

2024.11.14 张宝华

伤寒论第六十三条（一）

第六十三条发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。太阳中风，发热汗出，恶风，脉缓者桂枝汤主之。那么这个“喘”同是伤寒，这个治疗的方子也是不少，那么哪个是最佳的呢？

桂枝汤麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤甘草石膏黄耳桂枝麻黄汤小青龙汤大承气汤石膏汤黄汤桂枝加厚朴杏仁汤厚朴杏仁汤

2024.10.23 张宝华

感冒后诸症不适，随证治之三诊愈

患者：张某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2024年10月3日主诉：咽痛，流清涕，伴咳嗽，流泪4天。现病史：患者述感冒4天来，咽痛，流清涕，咳嗽，流泪，纳差，无汗，舌质淡，苔厚腻略黄，舌尖边红，左脉：浮有力，右脉：寸浮有力，关弦浮有力。

2024.10.13 宗琪

少年咳嗽多汗案。

主诉：多汗多年，咳嗽1周。用桂枝汤加五味子，和营卫，止咳，生津，加牡蛎引阳入阴。

小红豆桂枝汤五味子生津牡蛎苍术茯苓桂枝牡蛎汤赤芍生姜甘草大枣小青龙小青龙汤

2024.10.05 李高勤

《伤寒论》中附子用法

最直接的表现就是附子泻心汤，在由于内实热导致的心下痞的情况下，同时存在表虚，仍然用附子。总的来说，从《伤寒论》中应用来看，附子的取类比象类似于一团热空气，可走“皮内”，热性可以影响到肌肉骨节，也可以向内部分影响脏腑。

2024.05.13 高群

《伤寒论》中白芍用法

白芍在《伤寒论》中，共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号，有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法，“若下利者，去芍药”；用这个作用治病的，麻子仁丸。总的来看，白芍补充“营气”。

2024.05.02 高群

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

伤寒论中桂枝用法

桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

2024.04.28 高群

一个扶阳大穴，是身寒多病者的纯阳“大药”，有回阳保命之功！

申脉穴，被称为“体贴身寒多病者的纯阳大药”，为什么呢？是储存人体元气的大药库。人老腿先衰，这就是阳气不能通达人体末端的表现，艾灸申脉穴可以有效地延缓这一过程，有回阳保命之功。

小青龙汤小青龙

2024.04.23 林庆峰

伤寒论

1伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

小便小青龙汤小青龙小青

2024.04.05 李华歆

伤寒论（38-39）

1太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。2伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

大青龙汤大青桂枝汤小青龙汤

2024.04.01 李华歆

咳喘表现特点和治疗体会

咳喘表现特点综合症状：反复咳嗽，喘息，伴随有痰多，咽喉不适，久之气短乏力，精神疲倦。外邪袭肺不论是寒是热，必然聚湿酿痰，经热灼蒸，则更胶结，阻气机之肃化，碍治节之下行，气不得降，必然为咳为喘，所以治疗咳喘，当予祛痰。

2024.03.17 谢江强

从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗

指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺，治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散”，明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

2024.03.07 张训景

“咳喘咳痰伴发热5天”，中药一剂见效案

患者：司某某性别：男年龄：82岁初诊日期：2024年2月18日主诉：持续咳喘咳痰伴发热5天。既往史：既往“高血压"病史10年余，最高血压不详，长期口服药物，控制尚可，"心功能不全”，本次脑梗后确认“心房颤动”，结肠癌病史7年余。

2024.02.23 宗琪

小青龙汤加减治愈咳嗽2周案

条文学习:40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

小青龙汤桂枝麻黄干姜白芍炙甘草细辛姜半夏五味子杏仁白芷小青龙小便小青

2024.02.19 宗琪

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