甘草学园 - 临证小谈荨麻

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临证小谈荨麻

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

如何应对孩子湿疹

同时要注意避免皮肤刺激，空气和环境过敏原、感染、烈性肥皂和洗涤剂、香水、粗糙不透气的衣物、出汗、精神压力等都可能诱发、加重湿疹，应该尽量避免，也要把孩子的指甲剪平剪短以免抓挠损伤。

荨麻鸡蛋牛奶花生小麦大豆

2025.03.18 谢江强

中医治疗荨麻疹医案分享

荨麻疹，民间俗称"鬼饭疙瘩"，中医则称其为"瘾疹"，当风团反复发作超过6周，就会被界定为慢性荨麻疹。接下来的这则医案，便是中医精准辩证治疗慢性荨麻疹的生动体现。结合这些症状，医生诊断她患上了慢性荨麻疹。

荨麻药包浮萍蝉蜕防风苍术

2025.03.06 赵阳

从顽固性荨麻疹谈"风毒蕴络"的立体化辨治

今日与诸位探讨一例病程十年的慢性荨麻疹案例。西医诊断为"慢性特发性荨麻疹"，抗组胺药初服有效，近两年产生耐药。细察病机，患者长期熬夜处理客诉，肝血暗耗，伏热化毒，外风引动内毒，终致"风毒蕴络"之顽症。此案治疗两月，发作频率从每周五次降至月余偶发。

2025.03.06 刘颖

从反复口疮看中医"伏邪"致病特点与调治思路

各位同仁，今天与大家探讨一例反复发作的口腔溃疡案例。患者陈先生，38岁，程序员，主诉口腔溃疡反复发作5年，近半年每月必发。结合患者舌脉及病史特点，当属"伏热内蕴"之证。用药两周后溃疡面缩小，发作频率减半。"现代临床中，伏邪致病现象愈发普遍。

2025.02.11 刘颖

从"同证异治"谈动态辨证思维的临床应用

近日接诊一位顽固性失眠患者，初诊时按其"心烦不寐、口苦咽干"之象，套用龙胆泻肝汤未见寸功。现代研究发现，慢性疾病证候要素每月变异率可达28%，这要求我们必须建立"证候流变"的观察意识。

龙胆泻肝汤归脾汤苍术砂仁天麻钩藤饮伤寒论荨麻消风散桃仁红花屏风桂枝汤桂枝柴胡加龙骨牡蛎汤临证指南医案医辨

2025.02.07 刘颖

熏蒸技术注意事项

③熏蒸时应注意保暖，夏季则要避风，宜在熏蒸部位上方放置避风罩或毛巾，既可保温也可防止药雾药气外泄，影响疗效。②危重外科疾病，严重化脓感染疾病，大面积的开放性伤口，忌用熏蒸。④妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏蒸。

荨麻生等

2025.01.27 谢江强

顽固性荨麻疹的中医辩证思路探讨

顽固性荨麻疹则是指病程较长、反复发作、难以根治的荨麻疹。治疗原则中医治疗顽固性荨麻疹以辨证论治为核心，根据不同的证型，采用不同的治疗方法。中医治疗顽固性荨麻疹具有独特的优势，不仅可以缓解症状，还能改善患者的整体体质，减少复发。

2025.01.01 高帆

温阳灸的临床应用探析

温阳灸是传统中医疗法改良之后的治病方式，使用相应的中药同时利用罐的负压原理，共同作用于机体，又叫温阳罐疗法。愚将温阳灸目前主要用于以下几种功能时常和疾病的治疗。

荨麻

2024.12.14 陈虹

当归饮子治疗荨麻疹治验案

采用当归饮子进行加减治疗。患者服用五剂后，荨麻疹发作次数减少，瘙痒减轻。当归饮子中，当归、白芍、川芎、生地黄养血活血；防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒；何首乌补肝肾，益精血；黄芪益气固表；甘草调和诸药。

荨麻当归饮子当归白芍川芎生地黄防风荆芥白蒺藜何首乌黄芪甘草当归饮

2024.10.04 吴春水

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

多年胃寒不再难缠，这张方子用的跟别人不一样！（包头中医）

患者喝完前四副后，胃寒症状明显好转，其它症状随之减轻，效果很好。受家父医承影响，发扬包头翟氏中医。②此文章为本人原创，如发现他人盗用此医案，必追究法律责任。

党参干姜白术瓜蒌伤寒论吴茱萸汤茱萸汤瓜蒌薤白白酒汤荨麻

2024.07.31 翟宝利

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

试论中医处方的加法与减法（杨文豪原创）

一般来讲，中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征，获取舌苔脉象，有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以，我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准，力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。

建中汤荨麻温胆汤黄连温胆汤十味温胆汤酸枣仁汤半夏生津痰药麦门冬汤炙甘草汤玉屏风散风药荆芥钩藤黄芪建中汤屏风满天飞

2024.06.11 杨文豪

血热血瘀血寒血虚

血热的人，舌象整体以颜色红，舌面上有红色的小芒刺为主，这种人平时容易出现上火，脸上起疙瘩粉刺，容易出现口干口渴，身心烦躁，情绪急躁易怒，眼睛、牙龈容易红肿等情况，另外晚上睡觉还容易失眠，出现一些头痛等情况，这时调理就需要清热为主，可以根据自身情况，以及舌象

荨麻大补丸归脾丸桂附理中丸金匮肾气丸青筋

2024.04.27 潘洪波

麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒医案

现病史：近2月无明显诱因出现全身痒。患者服用5剂后全身瘙痒症状消失。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿热并举，既可祛风清热，外邪从表而散，又可清利在里之湿热，使内湿从溲道而出，即有“开鬼门洁净府”之意。

2024.04.17 张训景

黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。

初诊，女，29岁。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。复诊：黄连片15g黄芩10g白芍10g阿胶3g首乌藤15g龙骨30g牡蛎30g黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。嘱患者减量

荨麻阿胶黄连阿胶汤黄连黄芩白芍首乌藤龙骨牡蛎阿胶首乌茯神乌藤生地炙甘草

2024.04.16 张新东

过敏性鼻炎治疗浅谈

过敏性鼻炎是临床常见又很棘手的毛病，反复炎症刺激又和腺样体肥大密切相关，无论男女老少都有人饱受困扰。近来又有同事家的儿子过敏性鼻炎导致腺样体肥大，打鼾，服用中药也不再发作了。

水龙麻黄附子细辛汤黄芪熟地当归瓜络郁金藿香黄芩丝瓜荨麻薯蓣丸薯蓣油松节

2024.03.16 孙成力

春节期间皮肤病患者饮食攻略

过多的糖分和脂肪摄入，容易诱发皮肤病发作或加重病情。

糖果荨麻重皮牛奶鸡蛋生等烟草银屑

2024.02.13 朱强伟

四物汤各家论述精选及临床应用

四物汤各家论述精选及临床应用吴春水四物汤是补血的常用方，也是调经的基本方。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”，“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

2023.12.21 吴春水

血管性神经性水肿性荨麻疹康复案例思考

去年同期，我以血管性水肿性神经性荨麻疹，全程用中医辩证治疗+埋线近四个月，西药全停，症状偶发，由于疫情，无法继续治疗，又口服激素但不能停。发作时“关节疼痛”；眼睛剧痛伴视力下降；呼吸困难，眼睑嘴唇浮肿等……

荨麻

2023.11.28 朱强伟

浅析饮食的四气五味

牛奶有大量的营养，这种营养对于身体来说属于阴，需要人体的阳气把它化掉才能吸收进入人体的身体。然后本身湿邪的运化失需要消耗脾胃的功能的脾气。更没有多余的阳气来消化奶制品的湿邪了尤其是一些心脏方面有问题的老年人，因为心脏是人体最重要的阳气的来源。

五味花椒辣椒生姜红糖牛奶牛乳锦上添花荨麻奶汁大白

2023.10.12 胡松岩

皮肤瘙痒治疗思考

皮肤病，顾名思义，皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官，所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看，皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因，桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤，都是治疗皮肤病的模板方。

2023.07.15 于长振

《云中医妇科经方精要》

当归芍药散两次见于《金匮要略》，一见于《妇人妊娠病篇》，一见于《妇人杂病篇》。欲做子宫摘除手术，因年轻又恐体弱未同意。《妇人杂病脉并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”本经方叠用常扩大疾病治疗谱。充分体现了中医异病同治的辨治特色。

2023.07.12 于云

《云中医妇科经方精要》

温经汤为妇科调经常用方剂，出自仲景《金匮要略》。诊断为异常子宫出血，辨证本案“月经淋漓”是寒热错杂之证，六经属厥阴病。中医临床治疗妇科病必问清经色、质、量、味，用于经方辨证，其色有淡红色、鲜红色、深红色、暗红色、黑紫色之分。由此可见，温经汤证实为厥阴病。

2023.07.10 于云

荨麻疹经方治疗

某日门诊，李某，女，37岁，患荨麻疹数年，每日必发，疹出如粟，逢汗出遇风时加重，病发则全身肌腠不舒，经多种方法治疗，效果不显。共服20余剂，基本告愈。为风中肌腠，扰于玄府，太阳经脉不舒，病合桂枝加葛根汤证，故用之即效。

荨麻桂枝加葛根汤防风桂枝葛根汤

2023.03.05 汤铭劲

小方治荨麻疹

曾治一男性患者，60岁，患荨麻疹，瘙痒钻心，数月不愈。治宜祛风调和营卫方用桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草6克。服药后啜热稀粥，温覆取汗，则疹消痒止。故用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，是不治疹止痒而疹自消，痒自止也。

荨麻桂枝汤桂枝白芍生姜大枣炙甘草

2023.03.05 汤铭劲

关于皮肤病，哪些你所不知道的事？

而皮肤病的一大症状，就是钻心的痒，面对它，有些人会选择搔抓、热水烫洗或使用止痒激素药膏，这些办法都不可取。

牛皮荨麻葡萄重皮红皮生肌散生肌膏皮炎汤黑白散血通癣药

2023.02.28 朱强伟

关于治疗荨麻疹的几点真言

荨麻疹的治疗避免仅注意皮肤和肌肉，即中医把它叫做表证。现代医学用液氮低温的方法治疗荨麻疹，也是本着遵循这个病不能发汗，不能受热的原则。在辨证论治的基础上，要说治疗荨麻疹的特效药，莫如徐长卿、地骨皮。

荨麻伤寒论桂枝麻黄各半汤银翘散淡豆豉生地丹皮大青叶玄参三仁汤黄芩滑石汤桂枝麻黄黄芪当归徐长卿地骨

2023.02.19 刘高源

“阳康”后出现皮肤问题怎么办？

很多患者说自己“阳”了以后，发热退了，但身上却起了皮疹，这是怎么回事呢？这就是为什么“阳康”以后还出皮疹的两种主要原因。“阳康”后出现的皮疹会自行消退吗？

银屑荨麻

2023.02.08 何雨阳

荨麻疹（血虚风燥证）5剂而愈

诊断：荨麻疹证型：血虚风燥证,处方：生地黄12克、连翘12克、玄参30克、生麦冬12克、生栀子6克、当归15克、麸白芍20克、生甘草6克、生白芍12克、生川芎9克、防风12克、麸炒白术20克、生荆芥12克5帖，中药饮片，内服200ml每包，一天2次跟踪反馈

荨麻生地黄连翘玄参麦冬栀子当归白芍甘草川芎防风炒白术荆芥

2023.01.16 王琦

麻黄加术汤治风水作痒医案

诊断:风水处方:麻黄加术汤麻黄10g桂枝12g杏仁10g甘草6g苍术20g。两日后电话随访，服一剂颜面眼脸水肿消退，身痒止。遂两剂服完至今无复发。因外受风寒内有水湿，现颜面水肿，周身作痒故用麻黄加术汤，以苍术易白术加强祛湿作用。

荨麻麻黄加术汤麻黄桂枝杏仁甘草苍术防己黄芪汤石膏越婢汤白术

2022.11.02 杏林小书童

说说过敏性疾病，荨麻疹为例

因为这些蛋白在肠道都被消化降解成了氨基酸，被分解成了一个一个小的氨基酸。而氨基酸不会致敏，不会成为抗原，引起机体反应。过敏煎成分，对症祛风止痒丹皮清心活血。处方效果患者满意，一诊后无反酸胃痛不是，荨麻疹基本痊愈，睡眠好。

荨麻白微逍遥散左金丸二陈汤蒺藜合欢皮柴胡脱力草黄芪淫羊藿乌梅防风荆芥丹皮

2022.10.24 王倩

皮肤起风包，红色凸起，痒，一抓就起红痕，一个方子祛风邪寒湿

之前看的15岁小女孩的皮肤病，诊断是荨麻疹。九思谈医记中医治疗皮肤病，和西医不同。考虑是风寒在腠理，另外有血亏，用了个消风散加减养血的中药治疗。僵蝉、蝉蜕息风解痉，陈皮厚朴配合茯苓，治疗湿滞，川芎活血，羌活、防风、荆芥、薄荷能够祛风解痉。

荨麻小便流黄消风散蝉蜕陈皮厚朴茯苓川芎羌活防风荆芥薄荷人参

2022.10.23 陈亮

01感冒后全身红疹案。

2022-10-10首诊主诉：感冒后全身红疹1天。患者刚服药后，自觉心慌不适，询问得知饭后20分钟喝药，嘱饭后1小时服药。后未出现心慌症状。上半身红疹已消失，下半身时隐时现，瘙痒减轻70%。嘱患者再服用3剂，患者因疫情原因，不能购药。

荨麻麻黄桂枝汤麻黄桂枝赤芍杏仁甘草连翘防风荆芥牡丹皮苍术蛇床子地肤子羊肉

2022.10.16 李高勤

金匮薯蓣丸治疗荨麻疹案例一则

薯蓣丸正是攻补兼备，补气血、攻外邪的好方子，因此多认为其可以用于治疗荨麻疹。入院以激素疗法治疗，两周后病愈出院。继续服用激素药治疗。经了解以上病历，以及其体质、舌脉，余拿出随身所带《金匮要略讲义》，指薯蓣丸云：此方可治。

2022.10.15 代民涛

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