“流感后咳嗽不愈1周余”—中药3剂痊愈
患者：陈某某
性别：女
年龄：28岁
初诊日期：2024年12月31日
主诉：咳嗽伴咽干、咽痒1周余。
现病史：患者述1周前感冒咳嗽后至今不愈，口服多种抗生素效果不佳，症见：咳嗽伴咽干、咽痒，咳时震的胸骨柄痛，以干咳为主，不能平卧，夜间加重，坐起则缓，偶有咳痰，偏稠，一累即感加重，遇风遇冷加重，无汗，纳可，左脉；略沉弦数有力，右脉：浮弦有力，寸浮数有力，舌质淡，苔白略腻。
诊断：感冒后咳嗽
处方：小青龙汤合升降散加减3剂
方组： 麻黄10g 桂枝12g 干姜15g 白芍20g
炙甘草10g 细辛8g 清半夏20g 五味子8g
生石膏60g 杏仁15g 枳实20g 蝉蜕6g
炒僵蚕8g 桔梗12g 甜叶菊5g
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次热服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
1月1日回访：述咳嗽减，胸痛无，夜间可以平卧了，仍咽哑，咽干，嘱其续服。
1月4日回访：述咳嗽已愈，诸症皆消。
思辨：患者咳嗽不愈，遇冷加重，无汗，苔腻，不能平卧，脉浮考虑外有表寒内有停饮，遂以小青龙汤治之，咳得胸骨痛，故加枳实合橘枳姜汤之意，咽干痰稠加石膏生津解凝，咳嗽为气机升降失调之象，故合升降散以调节气机，加桔梗宣肺利咽，诸药合用而治之。
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