甘草学园 - 临证小谈桂枝

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临证小谈桂枝

小青龙汤治疗肺炎临床应用探讨

本文旨在探讨小青龙汤在肺炎治疗中的临床应用价值。现代药理研究表明，小青龙汤具有抗炎、抗菌、止咳、祛痰等多种药理作用，能够有效改善肺炎患者的临床症状。此外，小青龙汤还能有效降低肺炎患者的炎症反应，改善肺功能，提高患者的生活质量。

小青龙汤小青龙小青伤寒论麻黄桂枝干姜细辛半夏芍药五味子甘草味药解表散医辨毒药

2025.01.04 高帆

经方治疗子宫腺肌症在临床中的应用

近年来，中医药在子宫腺肌症的治疗中展示了独特的优势，尤其是经方的应用，取得了显著的疗效。经过3个月的治疗，患者痛经症状明显减轻，月经量及经期逐渐恢复正常，复查B超显示子宫体积较前缩小，腺肌症病灶有所减小。

2025.01.03 高帆

五苓散治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用

五苓散主要适用于水湿内停型慢性肾炎，临床表现为蛋白尿、水肿、尿少、腹胀、便溏等症状。另一项研究也发现，五苓散联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效优于单纯西药治疗。通过辨证施治，五苓散能够有效改善慢性肾炎蛋白尿患者的临床症状，减少蛋白尿的排出，保护肾功能。

五苓散猪苓茯苓泽泻白术桂枝五味医辨

2025.01.01 高帆

浅谈《伤寒论》柴胡桂枝汤在情志病治疗中的应用

《伤寒论》中的柴胡桂枝汤不仅在治疗外感病方面具有显著疗效，在情志病的治疗中也展现出独特的优势。通过对柴胡桂枝汤的组成、功效及情志病的病因病机的分析，可以看出柴胡桂枝汤在情志病治疗中具有广泛的应用前景。

伤寒论柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤桂枝芍药黄芩人参甘草半夏生姜大枣味药解毒人参

2025.01.01 高帆

枳术汤合香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎案

既往胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。方用枳术丸合香砂六君子汤加减。继服上方7剂按语：慢性萎缩性胃炎属中医胃痞范畴。胃病日久，且虚证明显，故以香砂六君子汤健脾益气，治其本。通常认为，局灶性萎缩性胃炎5年至10年内，癌变率约为3%至5%；10年以上，癌变率超过10

枳术丸香砂六君子汤白术枳实党参茯苓陈皮半夏木香砂仁炙甘草桂枝麦芽白微枳术汤苓桂术甘汤六君子汤

2024.12.30 高颖

马家湾刘二郎读《金匮》第十篇心得体会

此方之蜜，与乌头汤、乌头桂枝汤同意，皆所以助乌头毒，非缓解之谓。乌头桂枝汤条文下，陆渊雷引《医宗金鉴》：深痼之疾，服药而中病则瞑眩，瞑眩愈剧，则奏效愈宏，凡乌头得蜜，往往致大瞑眩。《方极》乌头桂枝汤治腹中绞痛，手足逆冷或不仁，或身疼痛。

2024.12.25 刘仲书

黄芪建中汤

昨天关于“黄芪建中汤”的文章提到了“腹满者去大枣加茯苓”的原因是罹患“虚劳病”患者在病情的进展阶段体内出现了“水饮”，去滋腻的“大枣”加入“茯苓”的目的是使“水饮”得到通利而从小便出！虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤大枣茯苓小便黄芪建中汤桂枝甘草芍药生姜胶饴半夏小建中汤伤寒论生姜泻心汤

2024.12.25 李华歆

脂肪肝

治疗脂肪肝也是如此，脂肪肝多发生在肥胖人群身上，符合“胖人多痰湿”的病机，所以要想消除脂肪肝，必须化湿、消痰。肝脏里面堆积了过多的脂肪，这些堆积的脂肪会影响血液的流动，所以在降脂的同时，同上白芍，有利于血液循环，促进肝脏的恢复。

白术茯苓薏米陈皮山楂决明子桂枝丹参泽泻茵陈葛根柴胡茵陈蒿一味药白芍

2024.12.23 潘洪波

痹证（风寒湿痹证）医案

遇寒加重，得温则减，肢体沉重，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓均为风寒湿痹之象。调整后的方剂加强温经散寒和舒筋活络的作用，以更好地缓解痹证症状。

薏苡仁汤薏苡苍术羌活独活防风麻黄桂枝当归川芎生姜甘草木瓜舒筋苡仁

2024.12.21 吴春水

解读苓桂术甘汤

从条文中可知，苓桂术甘汤病位在胃脘部，其临床表现为胃脘部胀闷感，自觉气上冲而至胸闷，甚至咽喉堵塞感，眩晕，小便不理，气短不适，脉沉紧。

苓桂术甘汤伤寒论茯苓桂枝甘草汤白术甘草小便肾气丸二陈汤泽泻白薇龙骨牡蛎杏仁薏苡仁

2024.12.18 赵军

藿佩三仁汤治疗口臭口苦案

后来用藿佩三仁汤治疗几例同样口苦口臭，舌苔腻的患者，仍然获得佳效。三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温病的主方。我的症状虽和条文不符，但总结其病机，乃湿邪为患，三仁汤最适宜不过。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。佩兰乃治疗脾瘅经典药。

2024.12.17 高颖

桂枝汤加味治疗感冒后顽固性自汗1例

某女性,38岁，因感冒后汗出1月余。二诊时患者自汗情况好转，心悸，胸闷情况改善不明显，原方白芍减为10g，加锻龙骨30g，7剂，煎服如前。

桂枝白芍炙甘草生姜大枣黄芪屏风白术浮小麦牡蛎龙骨桂枝汤甘草玉屏风散

2024.12.08 陈积武

小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎1例

治以小青龙汤，7剂，水煎，复渣，日1剂，分2次。论论∴本案为典型的寒饮内停所致的鼻炎，辨证的关键是鼻涕多、遇冷喷嚏频作，冬季易发，小青龙汤是治疗这类鼻炎的主方，方中干姜、细辛、五味子、半夏为治疗寒饮的经典配伍

小青龙汤麻黄桂枝白芍半夏干姜细辛五味子甘草辛夷苍耳子白芷小青龙

2024.12.04 陈积武

马家湾刘二郎读《金匮》第八篇心得

此处之气上冲咽喉是不能当做奔豚病的，最多只能当作似奔豚，或奔豚极轻证，后无意间读至张锡纯《医学衷中参西录·论冲气上逆之病因病状病脉及治法》方稍有心得，再忆起余所用之治咳方乃竹叶石膏汤合麻杏石膏汤合小柴胡汤及泻白散合方也，竟也歪打正着了。

2024.12.03 刘仲书

伤寒第23条

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

伤寒论桂枝麻黄各半汤小柴胡汤解表散桂枝麻黄

2024.12.03 李华歆

临证丨神经皮炎苦非常乌蛇荣皮显效验

神经性皮炎因其发病与精神、神经因素密切相关。是由多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病。本案是笔者2023年11月28日义诊时诊治的患者，自诉神经性皮炎反复发作两年余，曾多次在北京、上海等多家医院治疗，中西药均多次尝试，疗效不佳。神经性皮炎两年案莫某,女,57

2024.11.29 翟争

101条

1伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。1SPRING2024条文开头说的无论是遇到伤寒还是中风，如果能看到典型“柴胡证”的某个症状，哪怕是只有一个，也可以确认就是“柴胡证”，根本不需要样样具备！

柴胡柴胡汤桂枝葛根黄芩黄连汤通脉四逆汤

2024.11.28 李华歆

临证丨长期哺乳致头晕头痛案

本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证，更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生，长期哺乳精血耗伤，以八珍汤补气血为要务；《医宗金鉴》产后门：产后头痛面黄白，无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬，睡眠也好转，遂守方。

2024.11.27 翟争

金匮肾气丸应用一则

金匮肾气丸多用于肾阳不足，但是看其组方，言金匮肾气丸补肾助阳，化生肾气。又结合《金匮要略》原文，肾气丸的功效应该是，补肾化饮。而肾气丸散水饮，水饮可在脾胃，可因肝胆，可困与肺。《金匮》谓气短有微饮，宜从小便出之，桂苓甘术汤主之，肾气丸亦主之。

龙胆泻肝汤小便肾气丸附子肉桂熟地山药茯苓泽泻丹皮桂枝川楝子生地黄苏子五味子六味地黄丸

2024.11.27 黄阁

从验案探讨初次服用中药为何产生惊人效果

此次腰酸最为困扰，所以温补脾肾是此次治疗重点，方仍延用理中汤，加桂附地黄丸，脾肾同补。10月24日患者反馈：服用一顿后，相关症状改善，要求药停后服用膏方继续调补。从未服用过中药的患者，初次服用中药时，辨证无偏差的情况下，效果一般都比较好，甚至于超过医患预期

2024.11.25 翟争

马家湾刘二郎读《金匮》第七篇心得体会

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，共十五条条文，方十首，附方六首，肺痿，肺痈，上气，本篇所论，皆呼吸系统疾病也。我们学金匮的主要目的是用于指导临床，而不是过多地去玩文字游戏。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

2024.11.23 刘仲书

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

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