甘草学园 - 临证小谈大青

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临证小谈大青

幼儿高热医案一则

看到这些，瞬间就想到了仲景伤寒论第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”此例虽是常见的外感发热病，但是以小见大，在具体辨证及用方用药的时候蕴含有很深的中医医理。

伤寒论大青龙汤小柴胡汤大青四逆汤附子

2024.12.26 魏勇涛

红肿的小腮帮

红肿的小腮帮小明明最近可伤心了，因为前些天不知为什么他的小腮帮肿了起来，吃东西的时候还很痛。痄腮在现代医学中被称为流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒所引发的一种急性传染性疾病。小明明听话地做了几天足浴后，小腮帮的红肿就下去了，再也不疼了。

得儿泡泡解毒板蓝根蒲公英玄参马勃牛蒡子蓝根大青本草纲目

2024.06.08 谢江强

伤寒论（38-39）

1太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。2伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

大青龙汤大青桂枝汤小青龙汤

2024.04.01 李华歆

从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗

指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺，治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散”，明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

2024.03.07 张训景

越婢汤

《金匮要略.水气病脉证并治第十四》：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。越婢汤麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

越婢汤麻黄石膏生姜大枣甘草五味大青龙汤大青鸡子白虎汤杏仁石膏汤麻杏石甘汤小便

2024.02.02 李华歆

石膏其实没有那么凉

盖石膏实救死之药，因看症不清，遂至用药有误，救死之药反变为伤生之药矣。乌可因石膏之猛，避其杀人之威，而不彰其生人之益乎。）盖火盛之极者，土衰之极也，不用人参以补元气，而唯用石膏以救其火炎，未有不败者也。

2023.12.19 王晨阳

再论中医的不传之秘在于量

中医的不传之秘在于量，这确实很有道理啊。量不仅仅是剂量，也是配伍比例。量是证的体现，也是辨证论治的灵魂。另外有些独特的剂量，比如逍遥散中的薄荷，补中益气汤中的升麻，柴胡等等，不一而足，这些都是中医思维的重要体现，绝不是什么糟粕。

小青龙加石膏汤大青龙汤白虎汤麻杏甘石汤石膏麻杏石甘汤大青桂枝加桂汤桂枝汤桂枝新加汤人参泻心汤逍遥散薄荷补中益气汤升麻柴胡

2023.09.12 姚金虎

大青龙汤

伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。39条中其人未见少阴证，太阳受湿所困，故重而不疼，脉见缓象，此为湿，亦可与大青龙汤发之。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮，亦可与大青龙汤发之。

大青龙汤伤寒论大青小青龙汤真武汤麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏鸡子温粉

2023.07.10 李华歆

使用大青龙汤病例七则

病例一郝某，男，13岁。病例二李某，男，3岁。病例三刘某某，女，53岁。本病例呈典型的由大青龙汤证向麻杏石甘汤证的转化过程，有借鉴意义。讨论一诊外寒内热，用大青龙汤解表清里，加连翘、板蓝根解毒利咽。大青龙汤证常能一汗而解，不必尽剂。

2022.11.08 杏林小书童

尿失禁

尿失禁尿失禁主要是肾气亏损，下元不固，中气不足，膀胱约束失职，肾阳虚寒，脾虚寒所引起。艾灸治疗尿失禁有效，但应对原发病进行治疗。

黄芪螵蛸补骨脂桑螵蛸大青盐玄参知母甘草大青小便

2022.09.19 潘洪波

小青龙•方名

【小青龙汤的方名】中医处处体现出中国古代独特的传统文化特征～一则是体现出中医是以“取象比类"的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂，使人易于理解。这个青龙汤的方名与方义，就体现出这个取象比类的意义。龙是中

小青龙汤白虎小青龙小青一条龙大海金镜内台方议大青龙汤大青成方便读中参桂枝麻黄

2022.09.11 武邵

尿频尿急尿不尽

一周前忽然尿前下腹坠痛，尿频，尿急，尿不尽，舌红苔黄，脉数。3月18日二诊，患者喜形于色，诉尿频，尿急，尿不禁症状皆消失，愈。由妊娠血虚热郁，通调失职兼膀胱湿热蕴结，导致小便难而不爽。膀胱炎是膀胱受到细菌等多种因素而发生的炎症疾患，归属于中医之"淋证"。

2022.06.10 刘剑锋

浅释大青龙汤相关条文

大青龙汤有关条文见于《伤寒论》38、39两条。释中风为“风伤卫”，释伤寒为“寒伤营”，大青龙汤证为“营卫两伤”。大青龙汤证自然也是营卫同病。太阳中风、太阳伤寒在演变过程中可出现大青龙汤证。既然无论中风伤寒均可出现大青龙汤证，无论脉浮紧浮缓均为大青龙汤证之脉

大青龙汤伤寒论大青脉经麻黄汤黄汤桂枝汤桂枝白虎加人参汤虚中海燕

2022.05.05 杏林小书童

儿童发热呕吐医案及其复盘

上案患儿，先用葛根加半夏汤，热退呕止，仍咳复热，续用大青龙汤，热停鼻塞微咳，用半夏厚朴汤加减善后，瘥。该案患儿，服用布洛芬，汗后热退又复起，为“汗先出不彻”而转阳明。该患儿的口苦，考虑布洛芬发汗后，大汗伤津，而口苦。

2021.12.10 张鹏炜

古方的学习与应用方法

古时称中医为方脉家,医术为方技。古方的学习与应用方法1、学古方的关键是抓住方证学《伤寒论》《金匮要略》,最好读白文,也就是未加注释的原文。药物的应用指征为“药证”,方剂的应用指征为“方证”。不表示某种病,而是患者全身的反应状态。

2021.11.20 潘洪波

“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键

“六经辨证”，这是《伤寒杂病论》理解经方辨证体系的关键。“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键张仲景之“六经病”应该是由特定的症状群组成的六类具有典型代表性的病理状态。这样，“六经辨证”实际已经涵盖了“八纲辨证”的内容。

2021.11.20 潘洪波

多名医护人员感染新冠变体！这波疫情没你想那样简单！

更令人心痛的是，近日传来多名医护人员确诊的消息。10月25日，额济纳旗发布第25例至43例确诊病例行动轨迹，其中有2名医务人员确诊。新冠疫情以来，三甲曾反复发文提醒，院感的失守是疫情趋于走向严重的一个重要标志。

2021.10.31 杏林小书童

趣说“越婢汤”

成就了“越婢汤”……而“越婢汤”中二者的比例为3：4，说明是“寒热”并重，我们说“风水”的病机是水在体表的异常停留，按照仲景所言：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

甘草越婢汤麻黄石膏生姜大枣五味大青龙汤大青鸡子白虎汤杏仁石膏汤麻杏石甘汤小便

2021.09.03 李华歆

经方大师传授50年运用经方的经验新站人民医院潘洪波

斯乃准确运用经方之前提。屡经治疗无效，竟致稽月，卧床不起，家人咸恐，束手无策。经方大师传授50年运用经方的经验遂守方加减再进1剂，续以甘淡调理，旬日而痊。至今50余载未曾复发，并经多次体检，肝功完全正常。此外，病证合勘，还取效于多种疾病。

2021.08.22 潘洪波

大青龙汤治疗头痛发热

目前住院治疗，正在“发热待查”。患者除了头痛剧烈之外，发热经常达到39℃以上。本方煎煮法，一概遵照《伤寒论》大青龙汤方后的介绍，不可违背，否则无效。

麻黄桂枝杏仁炙甘草石膏生姜红枣苍术伤寒论大青龙汤大青

2021.05.01 黄自浩

相当实用的：伤寒论经方歌诀！（可背可查）

调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。葛根汤类方歌(三首)一、葛根汤:葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。胃中有寒心胸热,呕吐腹痛此方宝。

2021.04.13 杏林小书童

同病异治退热案2则

慢性肾病，尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者，如果伴发发热，治疗较为棘手，而根据中医辨证理念，同病异治，处以不同的方药，均可收到较好的疗效。案1朱某，男，20岁。主因“间断双下肢浮肿10天，加重伴发热4天”于2010年7月13日入院。案2侯某，男，60岁

2021.03.18 杏林小书童

张志礼——治疗银屑病的用药特点及常用对药配伍

兹将其治疗银屑病的用药特点及常用对药配伍经验介绍予同道。用药特点笔者在跟师学习过程中，注意收集整理了张教授数千张治疗银屑病的临床经验处方，初步总结出辨证规律及用药特点。治疗因咽炎、扁桃腺炎诱发的银屑病患者效果较好。

2021.02.02 杏林小书童

同病异治退热案2则

慢性肾病，尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者，如果伴发发热，治疗较为棘手，而根据中医辨证理念，同病异治，处以不同的方药，均可收到较好的疗效。案1朱某，男，20岁。主因“间断双下肢浮肿10天，加重伴发热4天”于2010年7月13日入院。案2侯某，男，60岁

2020.11.27 杭雅雯

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