临证丨长期哺乳致头晕头痛案
本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证,更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生,长期哺乳精血耗伤,以八珍汤补气血为要务;《医宗金鉴》产后门:产后头痛面黄白,无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬,睡眠也好转,遂守方。
八珍汤
理中汤
桂枝汤
党参
炒白术
白茯苓
熟地
当归
白芍
桂枝
柏子
泽泻
川芎
干姜
炙甘草
玫瑰花
藿香
炙黄芪
天麻
香附
百合
麻黄汤
小青龙汤
白虎汤
调胃承气汤
柴胡
泽泻汤
苓桂术甘汤
真武汤
医宗金鉴
2024.11.27
翟争
伤寒论第七十一条(一)
七十一条太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。五苓散方猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
2024.11.03
张宝华
伤寒论经方治疗肺结节经验浅谈
伤寒论经方治疗肺结节经验浅谈《伤寒论》作为中医学的经典之作,记载了众多行之有效的经方,对于现代临床仍具有重要的指导意义。近年来,肺结节的发病率逐渐上升,如何运用《伤寒论》中的经方进行有效治疗,成为许多中医师关注的重点。
2024.10.29
高帆
伤寒论第六十七条(三)
表没解还得解表,但此时你得利水治这个气冲,小便得利,水去了,这个表自然也就解了。你像这个李可老中医,《伤寒论》是枕边书,出去讲学包包里也带着,这样的多了去了,咱们得向他们学习呀!
2024.10.28
张宝华
伤寒论第六十四条(一)
六十四条发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。这直言了“发汗过多”,就和六十二条和六十三条不一样了,这肯定是误治了,发汗过多嘛!
2024.10.24
张宝华
伤寒论第六十三条(三)
麻黄汤他不是三两嘛!有喘的表证得解表定喘,麻黄汤得用,但不是整个的麻黄汤,他有汗嘛!汗是里热的缘故,里热则桂枝不可用,麻黄汤把桂枝去了,我们就得做到量体裁衣,个人量身打造,每个处方都是专人定制,一人一方,严丝合缝才圆满解决疾病。
2024.10.24
张宝华
伤寒论第六十三条(二)
我们中大部分的人用这个方治疗肺炎,应用的很普遍的,大家达成了共识似的。这是药王孙思邈在《大医精诚》里说的,原文是“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用”。我们依法是不是得用承气汤啦。
2024.10.24
张宝华
伤寒论第六十三条(一)
第六十三条发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。太阳中风,发热汗出,恶风,脉缓者桂枝汤主之。那么这个“喘”同是伤寒,这个治疗的方子也是不少,那么哪个是最佳的呢?
2024.10.23
张宝华
伤寒论第六十条
第六十条下之后,复发汗,必振寒,脉微细。第五十八条说啥着,“大下之后,复发汗”,本条呢是“下之后,复发汗”,大同小异,无非就是差个“大”字,就是用的度有大小,对吧!如此的治疗会使表里俱虚,那么表里俱虚出出现“必振寒,脉微细”的脉证,书上告示我们了。
2024.10.19
张宝华
伤寒论之第五十九条(一)
《伤寒论》第五十九条大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。巴豆这类的下剂那可是相当的猛,再牛的好汉,再厉害的英雄,三泼稀屎他也得是龙得盘着,是虎得卧着啦!可不能再用麻黄汤啦。那么言外之意呢,也就是说这个复发汗用的应该是麻黄汤。
2024.10.17
张宝华
伤寒论桂枝汤加味
《伤寒论·辨太阳病脉证并治法上》第20条太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。很有可能是没有合理的应用桂枝汤。
2024.10.09
张宝华
伤寒论桂枝汤加味
《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第14条太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。二者最大的区别就是一个无汗,一个是有汗,也就是说麻黄汤治疗无汗的太阳病,桂枝汤治疗有汗的太阳病。
2024.10.07
张宝华
愚见太阳病之麻桂二汤
先师仲景于太阳病要方有二,一为麻黄汤,一为桂枝汤。太阳病当发汗,此为不二法门。太阳病,大体无汗者,麻黄汤及其类方随证治之,有汗者,桂枝汤及其类方见机而施,先师示以脉证,教人以观其脉证,知犯何逆,随证治之,诚不误生灵耳。
2024.09.30
张宝华
麻黄汤笔记与医案一则
外感风寒表实证以麻黄汤最速。服麻黄汤可见正邪相争,正气上冲发烦目瞑。太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。脉但浮者,与麻黄汤。脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
2024.09.13
黄阁
对照条文
今天让我们继续探讨仲景“对照条文”!这两个条文的共同之处就是二者在治疗上都是“刺期门”,不同之处是前者根据症状被称为“纵”,而后者则被称为“横”!因为二者的关键之处均在“肝”(胆),所以在治疗治疗上都用“刺期门”来调解脏腑之间关系,由此可见体会仲景思想!
2024.07.23
李华歆
对照条文7
今天让我们继续探讨仲景“对照条文”!这两个条文从症状上来说都有“咳”,不同的仅仅在“脉”上,但用方上却存在很大不同!这两条的对比要从“脉证”方向入手,结合方药去分析揣测仲景思路,反复研究再经临床锻炼才能有所收获!
2024.07.18
李华歆
麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案
食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治,显然非里有湿热,而是伤寒有热,拂郁在表,失于清透,汗不出,困闭于内,黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤,解表退热,祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪,清热除湿。
狗毛
葎草
牛奶
牛肉
羊肉
小麦
麻黄连翘赤小豆汤
玉屏风散
麻黄
连翘
赤小豆
桑白皮
桂枝
杏仁
大枣
甘草
黄芪
防风
白术
石膏
清半夏
蝉蜕
乌梅
馒头
赤小豆
白皮
小豆
半夏
淡竹叶
黄连
2024.07.03
张训景
对照条文
在熟悉条文的基础上就要开始对某些条文进行比照研究,逐字逐句分析理解,逐步领回仲景经方思想的精神!接下来的几天,小编会利用自己薄弱的理论基础为大家试着介绍自己发现《伤寒论》、《金匮要略》中的几个具有对照意义的经典条文……
2024.06.24
李华歆
再谈谈我理解的痹证
痹证,为中医病名,主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来,其病位主要在表,其病性有阴阳,即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少,合当归芍药散养血利水,对长期慢性痹证,尤其是老年人出现的血虚水盛证,疗效显著。
黄帝内经·素问
麻黄汤
麻黄加术汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
桂枝汤
桂枝附子汤
小便
真武汤
桂枝芍药知母汤
知母汤
柴胡桂枝汤
葛根
麻黄
桂枝
生姜
芍药
炙甘草
大枣
苍术
葛根汤
神农本草经
杏仁
薏苡
桂枝芍药
白术
知母
防风
附子
甘草
石膏
2024.06.12
张宝华
《伤寒杂病论》中的痹证
《伤寒杂病论》谓其为“风湿相搏”、“汗出当风”、“久伤取冷”、“汗出入水中”、“风血相搏”、以及“饮酒汗出当风”等,可见其更具体化。《伤寒杂病论》关于痹证的论述相当丰富,如第一条:“太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒”。
2024.06.11
张宝华
我眼中的和法
“和法”为八法之一,和者和其不和也,大凡临证有其不和者皆可取法之。《伤寒杂病论》中之和法开实证论治先河,理法方药完善周备,规矩方圆,诚圭臬也。且夫和法至善处可尽其所能不伤及正气,保护广大胸腹腔诸多脏器之正常生理功能,达到扶正祛邪,两善其功,和其不和也。
2024.05.15
张宝华
重症肌无力危象转危为安,愈后如常
患者2023年上半年查出重症肌无力,合并胸腺瘤,予新斯的明、激素治疗,2023年底进行手术,术程顺利,但术后恢复不佳,术后一个月因重症肌无力危象进入ICU,因呼吸衰竭再次行气管插管,呼吸机辅助呼吸,术后肺部感染持续,整体状态不佳。
小便
小续命汤
枳实薤白桂枝汤
栀子豉汤
竹叶石膏汤
橘皮竹茹汤
二陈汤
射干麻黄汤
涤痰汤
越婢加半夏汤
半夏汤
防己茯苓汤
黄芪桂枝五物汤
肾气丸
小青龙
石膏
枳实
桂枝汤
麻黄汤
黄汤
薯蓣丸
2024.05.05
韦秋凤
包治百病
天呐,你还相信“包治百病”?那是前面广告提到“包治百病”确实是有点意思!如果是过去信息闭塞的年代,老百姓文化程度不高,而且那时候确实是缺医少药,所以如果有人说自己能“包治百病”,那也确实是有市场的!
2024.05.01
李华歆
伤寒论中桂枝用法
桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药,算上加减,一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”,治疗就是要温“上”的阳,也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。
桂枝
伤寒论
桂枝汤
桂枝加葛根汤
桂枝加附子汤
新加汤
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
葛根汤
葛根加半夏汤
麻黄汤
大青龙汤
小青龙汤
柴胡桂枝汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
当归四逆汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
小柴胡汤
桂枝附子汤
白术汤
甘草附子汤
半夏散及汤
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
桂枝加桂汤
桂枝甘草汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2024.04.28
高群
伤寒论62-63
小编的话帮助别人其实就是救赎自己!正所谓天道好轮回!1发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。2发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
2024.04.23
李华歆
伤寒论
1伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。2伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。3伤寒发汗已解。
2024.04.17
李华歆
经方治疗咳嗽医案一则
患者、女,30岁咳嗽半月,夜间重,躺下加重,咽痒则咳,咳严重胸痛,咳严重咽痛,平素手脚冷,太阳穴部位疼痛,晨起鼻塞,大便正常,小便正常。桔梗甘草就是又治嗓子又治咳嗽,很好,有热,用小陷胸汤去瓜蒌就行。
小便
半夏厚朴汤
桂枝汤
小陷胸汤
瓜蒌
桔梗甘草汤
姜半夏
厚朴
茯苓
生姜
大枣
桔梗
薄荷
紫苑
款冬花
苏叶
炙甘草
桂枝
白芍
黄连
半夏
厚朴汤
苏子
射干麻黄汤
射干
麻黄汤
甘草
麻杏石甘汤
2024.04.16
张新东
小青龙汤治疗哮喘医案一则
初诊,男,64岁。自去年新冠后气短1年,出气困难,咳嗽,咳严重咽紧,有轻微痰鸣声,晨起严重,浓白痰,咽干,后背怕冷,大便正常,小便次数多,纳差,食凉会不适,舌淡苔薄,脉沉紧。
2024.04.16
张新东
伤寒论
以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。第52条中患者同样是得了“麻黄汤证”,且脉见“浮数”,小编在前几天的文章里曾经提到“麻黄汤证”中脉见“浮数”说明患者“发热”的程度可能比“恶寒”的程度要严重,此时使用“麻黄汤”达到驱邪解表的目的!
2024.04.16
李华歆
伤寒论
2太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。后面的第47条则像是对第46条的概括总结,也就是告诉你患者得了“麻黄汤证”可能会出一身汗后痊愈,当然也可能会从出鼻血的特殊方式解决,这个时候你都可以用“麻黄汤”!
2024.04.10
李华歆
第16条
应该“方证”已经不对了,病情已经发生变化,如果再去“刻舟求剑”按照原来的方子去治疗并不见得会有效果,所以仲景下面告诉了:观其脉证,知犯何逆,随证治之。最后仲景再次叮嘱大家“常须识此,勿令误也”,告诉你一定要把上面的原则刻在心里,千万不能错半点!
2024.03.11
李华歆
从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗
指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺,治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散”,明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。
葛根汤
葛根
桂枝
白芍
生姜
杏仁
炙甘草
大枣
清半夏
蔓荆子
藁本
石膏
知母
仁斋直指方论
太平惠民和剂局方
参苏饮
伤寒论
麻黄汤
桂枝汤
朱丹
丹溪心法
类证治裁
人参败毒散
神术散
医学源流论
桂枝二麻黄一汤
承气汤
小便
四逆汤
大黄黄连泻心汤
2024.03.07
张训景
经方诊疗经验
感谢您的大力支持)小编作为经方初学此前经过了“诵”(背诵)、“解”(解读)两个关键学习阶段,现在已经进入临床实践阶段,正所谓:纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。小编今天为大家讲讲自己临床上使用经方的一些小经验,希望能够对大家有所帮助!
2024.03.01
李华歆
小青龙汤治疗咳嗽医案
自去年新冠后气短1年,出气困难,咳嗽,咳严重咽紧,有轻微痰鸣声,晨起严重,浓白痰,咽干,后背怕冷,大便正常,小便次数多,纳差,食凉会不适,舌淡苔薄,脉沉紧。
2024.02.05
张新东
经方实验录之疑难杂症
某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征,且殃及水津之代谢,卫气根于肾,生于脾胃运化之水谷精微,宣于肺,是故郁而而化热,有鼻塞,口干等症,且归宅路艰而现不寐之病,经曰阳不入阴则不寐,故而先宣卫之郁,去其热。久郁伤及津血,营卫不调,故而缠绵难解。
2024.02.03
张宝华
外感之病考虑风寒还是风热?
学习中医,最开始也是最考验一个大夫的水平就是能不能治疗外感外感之病是邪气入侵人体的开始从表及里从外到内开始从伤寒开始我们学到的外感是外感风寒用麻黄汤桂枝汤治疗这是局限于仲景的时代限制恶寒发热恶寒重而发热轻无汗,用麻黄桂枝以辛温解表到了明清时代介于叶天士的温
2024.01.07
曹雪盼
小儿医案二则(1)
小儿案一:2023年11月26日胡某,女,10岁,初诊。处方:蜜麻黄6g生桂枝10g炙甘草10g苦杏仁10g桔梗15g橘络5g生石膏15g生姜10g大枣10g5剂代煎。于昨日洗澡洗头后症状又再次加重,发热。小儿案二:2023年11月26日钮某,男,11岁,
2024.01.06
王建飞
鼻塞五年医案一例
2023年11月08日殷某,女,80岁,初诊。主诉:(右)鼻塞5年。处方:蜜麻黄6g桂枝15g苦杏仁15g炙甘草10g大枣10g制附子6g肉桂3g酒萸肉10g生山药10g辛夷6g羌活10g生姜3片5剂。今复诊告知仍鼻塞。服药后鼻塞略有感觉。鼻塞又觉改善,余
2024.01.04
王建飞
脉法新悟(九)
自秦以来,儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”,法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力,尺弦。于是,这位著名的作家挥笔写道:“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》,经删减。
2023.12.28
陈玉佳
经方适应方证治支气管炎
支气管炎见咳而脉浮,呼吸急促,满闷而烦躁者,可与厚朴加麻黄汤。处方:厚朴15克、麻黄12克、杏仁15克、半夏6克、干姜6克、细辛6克、五味子18克、小麦60克、石膏60克。时下见此多与输液对抗,殊不知却病同时亦害人体正气,多遗后患,然时事使然,虽有良策亦不
2023.12.25
张宝华
咳嗽咳痰案。
病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。
2023.12.22
李高勤
小儿常见病的经验方及治疗
发病年龄以学龄期儿童居多,男孩多于女孩,发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。
葡萄
熟地
山茱萸
丹皮
白芍
石菖蒲
远志
五味子
龙骨
牡蛎
小便
麻黄汤
桂枝加桂汤
桂枝加附子汤
麻黄附子细辛汤
缩泉丸
桑螵蛸
益智
覆盆子
金樱子
枸杞子
乌药
山药
泽泻
茯苓
麻黄
黄芪
胡黄连
苍术
薏苡仁
2023.12.20
曹雪盼
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