伤寒论第四十条（一）
小青龙汤方
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮）各三两 五味子半升 半夏半升（洗）
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加瓜蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
三十九条借着大青龙汤的延伸，拓展到水气，第四十条继续来谈这个水气相关。我们前面说过桂枝去芍药加茯苓白术汤，这条与那条是有关系的。那条是里有停水，不利水则表不解，所以“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛”。这条就由那条上而来，“伤寒表不解，心下有水气”，说心下有水气，虽然发汗而表不解。伤寒嘛，依始是无汗。放个“表不解”是何意呢？这是由于心下有水气，他这里的意思是用麻黄汤而表不解，一般太阳病发汗表就能解的，这里是发汗而表不解，是什么缘故呢？缘于没祛水气，这个就不是单纯的表证了，绝不是单纯的太阳病，所以不但表不解，且由于发汗药的刺激，激动了里水，随之而来的就是就变证百出了。这条有众多“或”的证侯便是其表现。
“干呕发热而咳””，这个“干呕”在《玉函经》里没有，只有“咳而发热”。那么有这个“干呕”也是情理中事，里有水饮，逆于上，其作干呕说得通。“发热而咳”，表不解则发热，里有水饮充逆于肺就咳。
“或渴”，里有水，这个得看看水的代谢如何了，如果小便不利，里头停水非渴不可。由于小便不利，旧水不去，则新水难以吸收，新水不吸收，则全身器官组织都缺少水的营养，人就渴。后面的五苓散就有这个情形。
咱们常说水不化气，这个水液进入胃以后，它得消化后才能养人，所谓的化气就是变成养人的精真之气了，就是津液了，《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度，以为常也”，大家一看就明白了。那么要是水停不化气呢？光把水喝到里头而不解渴，甚至于消渴，这个渴这个样子的，就是水停在胃里，它没消化，它不化气嘛，那就没有营养作用了，人失却津液的滋养，他自然应激应变而作出反应，他就发出信号诉其所需，那人不就会渴嘛。
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