如何破解春困之嗜睡

2024.05.07 7阅读 评论数 0 3

李某,男,82岁。首诊日期:2024年4月18日。

主诉:嗜睡2月余。

现病史:患者近2月来无明显诱因出现头昏沉,身体困倦,时时欲睡、饭后明显,呼之即醒,神志清楚,睡时会流涎,口淡无味,无脘腹胀满,饮纳可,二便调。舌淡苔白滑腻,脉弦滑。

中医诊断:多寐病-痰蒙清窍证

中医治则:化痰开窍,健脾益气。

治疗方药:二陈平胃汤+黄芪四君子汤加减

具体方药如下:

陈皮20  法半夏10   苍术10   厚朴20

茯苓15  太子参10   白术10  甘草10

黄芪20  鸡内金15   枳实10  槟榔15

神曲15   麦芽15    桔梗10

                   五剂  水煎服

辩证分析:老年患者脾胃功能渐衰,饮食失节等原因导致脾胃气虚、运化转输失职。脾运不健,湿浊内生,痰湿上蒙,清窍被阻致神机失用,出现嗜睡。痰湿困脾致脾不升清,出现头昏沉,身体困倦,口淡无味。湿邪盛致脾气虚寒,无以输布津液,气不慑津出现流涎。舌脉也是痰湿之象。遂用二陈平胃汤以除湿化痰,理气和中。黄芪四君子以益气健脾,升清开窍。佐用槟榔、鸡内金加强消食化滞之功。加桔梗以载药上行。

疗效反馈:4月23日复诊,患自述嗜睡症状明显改善,神清自若,胃口大好。嘱其控制饮食,戒掉牛奶。原方续服五剂,已愈。

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