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甲状腺功能亢进的膏方调理心得

2024.02.24 578阅读 评论数 0 0
甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由于甲状腺素分泌过多造成的内分泌疾病。由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症主要由自身免疫、遗传及精神创伤等因素引起。发病一般都有烦躁易怒，心悸多汗，易饥消瘦，手指震颤，甲状腺肿大或眼球突出等表现。本病多见于女性，男女之比约为1∶4～6，临床表现轻重不一，轻症或发病早期症状不明显，随着病情发展可以出现甲状腺肿大、心率快、多汗、怕热等症状。弥漫型者为整个甲状腺弥漫性的肿大；结节型者为在某一叶扪及一至数个结节，随吞咽运动上下活动。病人可出现食量增加，体重减轻，甚至显著消瘦，手指颤抖，容易激动、暴怒（基础代谢率增高征），眼球突出，炯炯有神，很少眨眼的症状；少数患者可出现肌肉无力和瘫痪。甲亢可由多种原因引起，最常见的是弥漫性甲状腺肿并甲亢，其次为多结节性甲状腺肿并甲亢和毒性甲状腺腺瘤，另外，还有一些不常见原因引起的甲状腺功能亢进症。随着社会的发展，生活节奏正在加快，工作压力也在逐渐增大，而甲状腺疾病的发病率也随之明显增加，甲亢患者越来越多。流行病学调查显示，我国甲亢的总发病率已高达3%。甲亢是一种危及人体健康和生命的严重病症，如果不及时治疗或治疗不当，均会引起人体机能的严重衰退、脏器萎缩。另外，甲亢病人的甲状腺癌发病率也很高，治疗10年左右未愈者容易转为甲状腺癌，危及生命。（一）膏方对本病的主要作用甲状腺功能亢进症俗称“大脖子”病，中医学称之为“瘿”，每因禀赋虚弱，邪聚体内，滞留不去，阻碍气机，血瘀痰凝，搏结于颈下而成瘿肿。甲亢以心悸易怒、怕热多汗、指舌颤抖、多食消瘦、甲状腺肿大为中心证候，病位在颈部缨脉（即甲状腺），病变脏器波及心、脾、肝、肾、肺，而以肝肾为主。病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，更有外邪侵袭而发病。先天禀赋不足与肾之关系最为密切，肾阴不足不能上涵肝木，可致肝阳上亢，阳亢化风则见手指及舌颤抖之症。肾阳不足，气不化津，为痰为饮，上结颈前缨脉则见颈前肿大。后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等，情志不畅，肝失疏泄可致气机郁滞，血行不畅，横逆犯脾致湿生痰，终则痰热瘀互结为患。饮食不节，恣食肥甘，聚湿生痰为患。总之，本病是以内伤虚损为基础，复加外邪侵袭，形成瘀、气、痰、火共同为患的本虚标实之证。膏方对本病的治疗以滋阴潜阳、息风化痰等为主。（二）基本方生地黄250g，熟地黄250g，山茱萸150g，山药150g，党参150g，枸杞120g，炒知母90g，炒黄柏90g，旱莲草120g，女贞子120g，茯苓120g，茯神120g，泽泻90g，杜仲90g，葛根90g，牛膝90g，菟丝子90g，山药120g，路路通90g，沙苑子90g，炙甘草30g，鳖甲胶90g，龟甲胶90g，鹿角胶50g，白文冰250g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.肝郁气滞精神紧张，情绪不稳或易激动，或情绪低落，胸闷不舒，常喜叹息，失眠，或低热多汗，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦。加柴胡90g，薄荷60g，白芍90g，八月札150g，合欢花90g，当归100g，陈皮90g，枳壳90g，青皮60g，甘草30g。2.肝郁脾虚甲状腺肿大，急躁易怒，或胸闷不舒，喜叹息，腹胀纳呆，便溏，神疲乏力，或气短汗出，舌淡红，苔薄白，脉弦细。加太子参150g，白术120g，莲子150g，法半夏90g，川朴90g，贝母100g，柴胡90g，赤芍100g，当归100g，夏枯草150g，皂角刺120g。3.肝胃火盛急躁易怒，面热目赤，多食易饥，怕热多汗，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄欠润，脉弦数。加柴胡90g，栀子90g，川芎90g，淡竹叶60g，白芍90g，牡丹皮90g，当归100g，知母90g，麦冬90g，牛膝90g，生石膏200g。4.阴虚阳亢甲状腺肿大，头晕目眩，面红目赤，烦躁易怒，眼球突出，消谷易饥，心悸耳鸣，畏热多汗，口干喜饮，手指震颤，舌质红少苔，脉细数。加牡丹皮120g，玄参120g，郁金90g，知母150g，白蒺藜150g，枣仁120g，麦冬150g，贝母90g，夏枯草150g，龙骨200g，龙齿120g，牡蛎200g，石决明200g。5.气阴两虚形体消瘦，神疲乏力，心悸气短，口干咽燥，五心烦热，甲状腺肿大，舌质淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱，或舌红少苔，脉细数。加太子参150g，麦冬120g，沙参150g，玄参150g，枸杞150g，贝母100g，黄芪200g，夏枯草150g，煅牡蛎200g。
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