感冒后咳嗽咳痰1周余，中药4剂病愈
患者：耿某某（网诊） 性别：女 年龄：72岁
初诊日期：2024年1月20日
主诉：感冒后咳嗽1周余，伴咽部有痰，痰或白或黑，不易咳，怕冷，汗不多，纳差，咽痒，脚冷，鼻涕黄稠，舌质淡，苔白厚腻。
诊断：感冒后遗症（咳嗽）
处方：柴朴汤合麻杏石甘汤加减4剂
方组：柴胡30g 姜半夏15g 党参10g 生黄芩10g
炙甘草10g 干姜10g 桔梗20g 蝉蜕8g
制附片12g 苦杏仁15g 厚朴20g 茯苓15g
大枣3个 （擘）炒苏子15g 生石膏60g 生麻黄5g
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次热服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
后回访咳嗽基本痊愈。
按语：患者咳嗽不愈，伴纳差，恶寒，考虑病在少阳，以小柴胡汤为主，生姜易干姜加强温中化饮之功，鼻涕黄稠为内有热邪，重用石膏清热，咽部有痰不易咳，考虑“咽部如有炙脔”的半夏厚朴汤证，故以小柴胡汤合半夏厚朴汤加减为主，汗不多加麻黄以解表散寒，桔梗以祛痰利咽，咽痒加蝉蜕以祛风止咳，少量附子以温补阳气，诸药合用，治愈此疾。
条文学习：
63．发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
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