甘草学园 - 临证小谈泽泻汤

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临证小谈泽泻汤

临证丨长期哺乳致头晕头痛案

本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证，更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生，长期哺乳精血耗伤，以八珍汤补气血为要务；《医宗金鉴》产后门：产后头痛面黄白，无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬，睡眠也好转，遂守方。

2024.11.27 翟争

伤寒论第七十一条（六）

这个白术，其实汉代也不是这么明确这个方用的就是白术，《本经》只有术，说它“味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”。

白术本草衍义苍术平胃散黄精泽泻泽泻汤茯苓小便

2024.11.04 张宝华

桂枝加葛根汤加味治疗颈椎病1例

据此，选用桂枝加葛根汤加味，患者有有无力，乏力及手麻症状，《金匮要略》虚劳病血痹之证，故加黄芪，有黄芪桂枝五物汤之意，患者病久，故加鸡血藤补气血。

桂枝加葛根汤理中丸黄芪鸡血藤伤寒论桂枝葛根汤理中汤黄芪桂枝五物汤泽泻汤泽泻

2024.07.27 陈积武

头晕原来因痰湿，温阳利水身清爽

患者，女，60多点。患者是来看头晕的。这正对应仲景爷爷在《金匮》痰饮篇记载的“其人背寒冷如手大”。仲景爷爷也在《金匮》中给了我们治痰饮之大法：病痰饮者，当以温药和之。所以治疗眩晕，仲景温阳利水，利水治标，温阳固本，痰湿所致眩晕可除。

医辨多年头苓桂术甘汤五苓散泽泻汤

2024.01.31 代民涛

泽泻汤

说的是位于心下的位置本有停饮，因为水饮的异常停留导致中焦不能有效行使“升清降浊”的功能，所以患者表现为头晕目眩，此时考虑可以使用“泽泻汤”！泽泻汤泽泻五两白术二两上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

味药泽泻汤泽泻白术

2024.01.26 李华歆

感冒后头晕3天，针药结合速愈

患者：宋某某性别：女年龄：28岁初诊日期：2023年12月4日主诉：感冒后头晕3天。治疗效果：患者述当时针灸上后即感头晕减轻，症状好转，12月5日回访头晕好多了，纳増，精神佳。

小便茯苓桂枝白术甘草汤泽泻汤大白茯苓桂枝白术炙甘草泽泻甜叶菊藿香佩兰麻黄附子细辛汤伤寒论

2023.12.08 宗琪

泽泻汤合小半夏加茯苓汤治疗眩晕验案

患者黄某某，男，48岁，2021年9月23日就诊。证属眩晕，痰浊中阻型，宜健脾化痰，降逆平眩；处方：泽泻15g，白术15g，制半夏10g，茯苓18g，生姜10g，天麻12g，川芎9g，生姜6g，竹茹10g，甘草6g。诸药合作具有健脾、利水、化饮、除痰、平眩

泽泻白术制半夏茯苓生姜天麻川芎竹茹甘草泽泻汤小半夏加茯苓汤本经疏证半夏

2023.07.31 韦麟

浅谈内经病机：诸风掉眩皆属于肝

本条所讲到的是因“风”所致的“掉眩”病，所谓的掉眩，就是指眩晕病，并且把病位所在落实到肝脏。但临床上来看，动摇不定的眩晕病，不全是在于肝，但说到肝，主要指的是以肝风内动等病情而论。对于上述眩晕病的病机上来说，不仅仅是肝的问题。

杞子补中益气汤泽泻汤六君子汤茯苓牛膝

2022.11.06 罗燕清

运用温中祛寒，化痰蠲饮法治愈手足心发热一例

手足心发热，为临床常见病症之一，症见手心，脚心发热，以下午或晚上为甚。《素问调经论》指出：“阴虚则内热”，由此可见，阴虚内热是导致手足心发热的主要原因之一，受此影响，历代医家及临床医生大都治疗此病以滋阴清虚热为主。治当温中祛寒，降逆止呕，化痰蠲饮。

2022.10.27 杏林小书童

浅说经方调治痰饮所致眩晕案例一则

二者常同时并见，所以统称作“眩晕”。本案例就是讲的由于痰饮内蕴所导致的眩晕。中医有“无痰不作眩”的说法，仲景在《金匮要略》中也有多处痰饮所引起的眩晕。再结合患者其他症状，可知乃痰饮所致。

苓桂术甘汤泽泻汤半夏加茯苓汤五苓散桂枝芍药知母汤

2022.09.29 代民涛

治疗头晕，失眠，心烦医案

王某某，女，55岁。头晕半年，伴心烦，失眠。病人半年前来儿子家照顾孙子，出现以上症状并伴脚下热，舌红脉缓。给予泽泻汤合三物黄芩汤加减，5付，水煎服，一日两次。4天后回访病人，病人说，第二天头晕就好多了，其它症状睡眠，心烦等都改善了。

泽泻汤三物黄芩汤

2022.09.02 翟宝利

没用一味止咳药，治好近半年咳嗽

当归四逆汤虽然以四逆命名，但病机却与四逆汤不同，故制方不从四逆汤，而反与桂枝汤相类。其次，当归四逆汤虽似桂枝汤，却又与桂枝汤有别，因为疾病的层次不同。虽然咳嗽近半年，但以整体观念来看，并没有直接选用止咳药，归于病机去遣方，结果让我自己也出乎意料

2022.08.06 邓家和

灵磁石的应用

无论何种类型，皆要加灵磁石和木贼，则取效甚捷。在辨证基础上加灵磁石和附子，则效力宏大。加磁石能预防复发，主要取其收敛统摄之功效，有时也和升麻鳖甲汤同用。间断加用龙骨30g、牡蛎30g、灵磁石30g、酸枣仁20g、延胡索10g、石菖蒲20g，治疗3月余，耳鸣

2022.06.22 刘剑锋

眩晕医案

小半夏加茯苓汤证的眩晕必伴有突然呕吐且心悸的特点。这样看来，若患者发病时眩晕呕吐，同时伴有咳则胸满，不能平卧，当为心下支饮所致。综合医案现有的描述来看，患者的症状似乎与泽泻汤证及小青龙汤证更为相似。

小便五苓散苓桂术甘汤泽泻汤半夏加茯苓汤真武汤伤寒论泽泻猪苓汤半夏茯苓汤小青龙汤小青龙小青白术苍术经方实验录

2022.05.09 段昌海

单味中药—泽泻，治眩晕症

嘱单服泽泻一味，每日20克，沏水服。以往在临床上，对眩晕甚则呕恶，证属痰浊者，常在复方中重用泽泻，茯苓等利尿渗湿药而收效。在此基础上，为观察单味泽泻的疗效，两年来，本人单用泽泻一味治疗此病十余例，也收到了和复方类似的效果。

昏花泽泻小便泽泻汤五苓散茯苓

2022.03.01 陈升王

临床药物应用出神入化

如《伤寒论》苓桂术甘汤治水饮，临床应用不局限四味药物，关键是配伍、加减、投量。出乎意料，血压下降，症情缓解，继服六剂转愈。说明泽泻久煎对降血压起决定作用。

伤寒论苓桂术甘汤味药茯苓白术桂枝柴胡黄芪泽泻甘草麻子仁泽泻汤小便

2022.01.06 杏林小书童

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

黄芪赤风汤妙治老年脑病——颜乾麟教授临证经验

老年脑病是临床常见的一组多发疾病，包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。颜教授认为，黄芪赤风汤药味虽少，然用药严谨，组方紧扣气虚瘀阻。颜乾麟教授指出，临床须灵活加减方为妙治。

2021.11.03 杏林小书童

眩晕1案，临证小得

77岁，女性，头晕3天，诉头晕不能抬起，走路摇摇欲坠，视物旋转。次日查房，患者诉无头晕，欲出院。眩晕一案，临证一得，与诸贤共飨

大柴胡汤泽泻汤石膏伤寒论柴胡汤

2021.08.31 张超群

经方大师传授50年运用经方的经验新站人民医院潘洪波

斯乃准确运用经方之前提。屡经治疗无效，竟致稽月，卧床不起，家人咸恐，束手无策。经方大师传授50年运用经方的经验遂守方加减再进1剂，续以甘淡调理，旬日而痊。至今50余载未曾复发，并经多次体检，肝功完全正常。此外，病证合勘，还取效于多种疾病。

2021.08.22 潘洪波

相当实用的：伤寒论经方歌诀！（可背可查）

调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。葛根汤类方歌(三首)一、葛根汤:葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。胃中有寒心胸热,呕吐腹痛此方宝。

2021.04.13 杏林小书童

眩晕症两例思路对比

重服五苓散一汤匙，大约15分钟左右，患者自述头脑轻松些许，尝试转侧身体，欲吐感减轻。因初步显效，断定方症对应，于是对患者及家属做如下服药叮嘱后离去：五苓散和汤药间隔服用，间隔时间为一个小时，即服一次五苓散过一个小时以后再服汤药，如此重复直到傍晚再反馈。

小便泽泻白术茯苓桂枝生姜甘草五苓散泽泻汤茯苓泽泻汤麻黄附子细辛汤

2021.02.04 王延龄

头晕病机难识别，辨证经方巧施治

头晕病机难识别，辨证经方巧施治眩晕是一种极为常见的临床症状，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒，或伴有恶心呕吐、心慌出汗等症状。在眩晕的治疗上，根据其病因病机的不同，一定需要通过仔细辨证后才能用药。

小便苓桂术甘汤泽泻汤茯苓桂枝甘草白术泽泻葛根白芍甘草羌活生姜大枣伤寒论茯苓桂枝白术甘草汤桂枝加葛根汤

2021.01.29 林文强

【我的医案】经方一剂治眩晕

次日上午8时，患者仅服上药1帖，头晕缓解，呕吐止，请神经内科会诊后，建议带中药口服离院。方药虽简，而泽泻汤、苓桂术甘汤和小半夏汤三方俱备，体现经方合方治病思想，又因方证对应，故能速愈。

天麻莨菪泽泻汤苓桂术甘汤白术泽泻茯苓桂枝甘草姜半夏小半夏汤半夏生姜半夏汤

2020.06.01 毕华剑

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