伤寒论第四十条(五)
半夏为天南星科半夏属多年生草本植物。具块茎,叶基出,有长柄,叶柄基部常有珠芽。原生半夏全株对人有毒,尤其块茎毒性较大,轻度中毒口舌麻木,重度中毒可能致死。半夏含挥发油(如3-乙酰氨基-5-甲基异噁唑、丁基乙烯基醚、3-甲基二十烷等)、生物碱类(如左旋麻黄碱、胆碱等)、半夏蛋白(半夏凝集素PTL)、有机酸类(如琥珀酸)等化学成分。这是现代药理学对于半夏的研究,仅供大家参考。
五味子也是祛水的。五味子,所谓五味就是五味俱全了,但它还是以酸为主,而且特别酸,这个药我吃过,酸的很。《神农本草经》说它“味酸,温。主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精”,这就看出来了,五味子咱们都知道治咳,它是一个祛水的镇咳药,它酸为主,有收敛作用,且能益阴精,酸温益阴,仲景先生这里主要还是用它来“主咳逆上气”的。
干姜辛温的药,《神农本草经》说它“主胸满咳逆上气”,它是温中了,温化水饮来主胸满咳逆上气的药。细辛、干姜都是温中祛饮的药,祛在里之饮,里饮得温化,麻黄、桂枝才能发挥解表的作用。如果里饮不祛,伤寒表不解这个病证,你吃这种发汗药也不行,且容易造成很多的坏病。因此这一条和前面那条一样,那条根本是在桂枝汤基础上,没有麻黄汤的证侯我们不能用麻黄汤,得用桂枝去芍药加茯苓白术汤,就是“心下满微痛,翕翕发热”的那种病证。其实这个小青龙汤就是麻黄汤证,同时内有水饮,就这么个情况。我们临床上也常遭遇,外感冒,里头发热而咳,咳喘,这种情形临床是很常见的。

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