红斑狼疮辩证论治
一、概述
红斑狼疮（Lupus erythematosus，LE）是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是全身多系统受累，包括皮肤、关节、肾脏、神经系统、血液系统等。中医认为，红斑狼疮属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”等范畴，其发病与先天禀赋不足、后天七情内伤、饮食劳倦等因素有关。本病的治疗需根据患者的具体情况，采用中医或中西医结合的方法进行辩证论治。
二、辩证论治
1. 热毒炽盛证
症状：发热、面红目赤、口干咽痛、便秘尿黄、皮疹鲜红或斑块状、关节肿痛、心悸失眠。
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：犀角地黄汤加减。
加减用药：高热不退加石膏、知母；关节肿痛加桑枝、防己；心悸失眠加酸枣仁、柏子仁。
2. 阴虚内热证
症状：低热盗汗、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣。
治法：滋阴清热，养血润燥。
方药：六味地黄丸加减。
加减用药：低热盗汗加糯稻根、浮小麦；五心烦热加栀子、豆豉；头晕耳鸣加枸杞子、菊花。
3. 脾肾阳虚证
症状：畏寒肢冷、腰膝酸软、腹胀便溏、食少纳呆、水肿尿少。
治法：温补脾肾，利水消肿。
方药：真武汤加减。
加减用药：畏寒肢冷加附子、肉桂；腰膝酸软加杜仲、牛膝；腹胀便溏加陈皮、木香；食少纳呆加砂仁、鸡内金；水肿尿少加茯苓皮、车前子。
4. 气血两虚证
症状：面色苍白、心悸气短、乏力自汗、头晕眼花。
治法：益气养血，调理心脾。
方药：归脾汤加减。
加减用药：心悸气短加人参、五味子；乏力自汗加黄芪、防风；头晕眼花加枸杞子、菊花。
5. 肝肾阴虚证
症状：两目干涩、视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软。
治法：滋养肝肾，明目止眩。
方药：杞菊地黄丸加减。
加减用药：两目干涩加决明子、菊花；视物模糊加石斛夜光丸；头晕耳鸣加磁石、龙骨；腰膝酸软加牛膝、杜仲。
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