经方实验录之咳嗽案

2024.01.13 779阅读

董某某，女34岁。

初诊：

咳嗽，有黄痰，鼻塞，体温正常；不出汗；怕风；鼻塞,呼吸费力；剧烈咳嗽；有痰,痰呈黄色,痰粘；无哮喘；咽喉痒,咽喉疼痛；喜热水；胃部无不适；小便正常；常口渴；喝水偏多；加衣热脱衣冷；叹气。早上起来嘴巴苦，腰酸痛；胃口较差；胸部痛；有心烦；喝水后感觉胃胀；精神疲倦；体重变化不大，±3斤内；面部晦暗/黄褐斑；易怒,烦躁；有血块；无痛经；周期提前；周期4-5天；经色暗；舌齿痕，苔白厚。

处方：

麻黄10克、生桂枝10克、干姜10克、姜半夏15克、醋五味子10克、麸白芍10克、细辛5克、柴胡15克、人参片10克、生黄芩10克、石膏30克、炙甘草10克、茯苓15克、陈皮15克、

7帖，颗粒剂，内服一天2次

二诊：

咳嗽减半，他症亦有所减，舌齿痕，苔白略厚。

处方：

麻黄10克、生桂枝10克、干姜10克、姜半夏15克、醋五味子10克、麸白芍10克、细辛5克、柴胡15克、人参片10克、生黄芩15克、石膏30克、炙甘草10克、茯苓15克、陈皮15克、

7帖，颗粒剂，内服一天2次

三诊：

咳嗽减，食增，胸已不痛，口苦减，咽痛无，体力增，口渴减，饮后胃胀除，咽痒减，怕冷减，此次月经没有血块，“晚上睡觉前咳嗽厉害，早上醒了咳嗽，干咳嗽，一阵猛咳，后面就有痰，痰不好咳出来，痰是黄色的。早上醒了鼻塞，黄鼻涕，然后鼻涕往嘴巴里流，咳嗽厉害的时候感觉有点喘不来气的，今天早上起来腰还是酸痛，前两天大便有点青，有点粘马桶。睡觉做梦。”舌边齿痕，舌暗，苔白略厚。

处方：

麻黄10克、干姜10克、姜半夏15克、醋五味子10克、细辛10克、石膏30克、炙甘草10克、茯苓15克、燀苦杏仁15克、浙贝母15克

5帖，颗粒剂，内服一天2次

四诊：

“咳嗽减轻，现睡觉钱咳嗽一阵，早上醒了咳嗽一阵，有痰，白色，嗓子黏的，感觉有痰粘在嗓子上”。食可，眠可，二便可。舌边齿痕，舌暗，苔白略厚。

处方：

干姜15克、姜半夏20克、茯苓15克、浙贝母15克、厚朴花15克、麸炒苍术15克、紫苏梗10克、陈皮15克、生党参15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

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张宝华

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