益气养阴法治疗呕吐案

患者女,85岁
主诉:乏力伴呕吐10天
现病史:患者10天来周身乏力,气短懒言,甚则无力睁眼。餐后即感恶心欲吐,伴有口干口苦,腹中肠鸣,大便干结。
舌红无苔,脉沉弦
病机:阳明胃热,气阴两虚
治法:清热益气养阴
竹叶12,生石膏30,西洋参10,麦冬15
炙草10,姜半夏10,生地黄15,干姜8
桂枝10,火麻仁20,大枣10, 玄参15
服药2天,反馈精神状态明显转佳,家属诉呕吐未作,大便通畅,且患者说话声音明显提高,疗效颇佳。
按:患者高龄,既有呕吐、口苦之热象,又有口干、乏力脉沉,舌红无苔之气阴两虚之象,正如仲景所言:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。以竹叶,石膏清其热,麦冬,西洋参养其阴,半夏止呕。阴损及阳,水液代谢失常,故腹中肠鸣,以桂枝,干姜温其阳,助养阴药吸收,是为炙甘草汤之意,加一味玄参协同火麻仁养阴通便。

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