伤寒论第一百一十二条(一)

2025.05.22 583阅读 评论数 0 2
 一百一十二 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(洗去腥) 龙骨四两

上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎、龙骨。

这条也是误用火攻的问题。咱们看看吧!“伤寒脉浮”,前面那条是太阳中风,这条说的是太阳伤寒了。太阳伤寒,不虚,为表实证。伤寒,没有汗的太阳伤寒的这种类型,如果“以火迫劫之”,“劫之”,这里是劫汗,劫使之大汗出。“亡阳必惊狂”,如果是大汗,汗出太多就亡阳,亡阳就是亡失津液,这种情况下的人一定要惊狂。为什么发惊狂呢?“以火迫劫之”,用个”迫”字,这也说明这个“火”是很厉害的,它迫使劫汗,由于大汗出,出现像桂枝甘草汤的“心下悸,欲得按”这种情形,大汗出,伤津液就亡失血液,津液丧失,血液中的液体也丧失,血不足以养心,心气虚,就微惊、微悸,这是其一。其二,本来就是伤寒,而以火攻迫出大汗,火热反助邪热,热更加重。由于大汗出而导致气上冲,出汗都是上体部出得多。上下体液骤然间失调,下边的体液就往上来,冲气、邪热攻冲于头脑,也发生惊狂,所以惊狂不仅属于心脏,脑系也有,所以“亡阳必惊狂”。“亡阳”两字用得相当到位,由于火热,虽然以火迫劫之,不到亡阳的这种程度未必惊狂,但如果达到这种程度,一定要惊狂。这个惊狂的原因:血不足以养心,心怯则惊,这是一个;另一个是导致了气上冲,气上冲则不但热往上冲,也导致水往上来,影响脑系,也使得惊。
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