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伤寒论第一百零四条（三）

2025.05.09 484阅读 评论数 0 2
那么这个是因为泻下之后，人虚了，少阳阳明并病的当下，先生以小柴胡汤为基础加上芒硝，通其大便，解其潮热来随证治之。柴胡加芒硝汤是以小柴胡汤为基础，这就因为吃完泻药之后的关系。不然用大柴胡汤就可以。那么如果热甚呢？是可以加石膏的。这个方子就是小柴胡汤另外加上芒硝。柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、半夏、大枣，小柴胡汤，另外加上芒硝。但柴胡加芒硝汤的分量与原方的分量不同了，先生是这么运用的，把小柴胡汤煎好，古人是一煎三剂，吃一煎，吃二煎，病人吃了两次，最后那一煎放上芒硝，就是这个剂量。小柴胡汤取三分之一加芒硝。古人是先用小柴胡汤，后用小柴胡汤加芒硝。我们现在临床上用呢？直接小柴胡汤里头加上芒硝。但根据仲景先生的原著，正确的运用是应该先吃小柴胡汤，等小柴胡汤吃完，再另开小柴胡汤加芒硝的。古人方剂的药量可不是把量给缩小了，他是一煎三剂，一剂是分三次吃，吃了两次，一回吃一升嘛，最后一次，他搁二两芒硝，再拿锅温温，是这么服用的。所以柴胡加芒硝汤就是治小柴胡汤证而大便不通发潮热。

“上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。”这八味药，以水四升，煮取二升，把渣子去了，然后搁芒硝，再上火微微让它开就成了。这个芒硝不要煎，要是直接放熬好的小柴胡汤里头它还不化，所以上微火溶化一下就可以了，是芒硝都要这样应用，你看仲景先生都是这么操作的。
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