发帖
切换版本

伤寒论第一百一十八条（一）

2025.06.05 342阅读 评论数 2 8
一百一十八 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两（去皮）　甘草二两（炙）　牡蛎二两（熬）　龙骨二两

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

“火逆下之”，这个“火逆”，就指一百一十六条“……病从腰以下必重而痹，名火逆也”，就指这个火逆，这类的病症古人就叫火逆。那么火逆，根据他前面所说的，欲自愈者一定汗出。还脉浮，病在外，所以火逆病还是应该解表而不应该下，所以下之为误治，下之为误，用烧针更是误了。下之，又用烧针，一误再误，“因烧针烦躁者”，病人反而烦躁起来了。可见原本不烦躁的，就只是腰重而痹，那么这时这个人烦躁，烦躁就是卧起不安那种状态。还是表不解，还得用桂枝，在桂枝甘草汤基础上加上龙骨、牡蛎镇静安神治他的烦躁不宁。

桂枝汤类咱们学不少了，那么在张仲景的书里的桂枝汤的变化为三个:一个是桂枝甘草汤；一个是桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤；一个是桂枝甘草龙骨牡蛎汤。这是桂枝汤应证而为的加减变化方药，是在桂枝汤的基础上应证的变化，桂枝汤它是一大类了。那么这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤也起桂枝汤的作用，有桂枝、甘草，而无生姜、大枣、芍药，少了辛温发散的生姜后，这个方的解表作用就不如原桂枝汤，但是也治身疼，也解表，也是辛、甘合用，桂枝之辛、甘草之甘。桂枝对于表证的疼痛很有疗效的，它能止痛。龙骨、牡蛎镇静安神，就是狂、恐惧、精神失常这类的胸腹动悸，龙骨、牡蛎都有效果，神经官能这方面的疾病用上都好使，对于神志不安的起这个镇静安神的作用。那么桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证就是桂枝甘草汤证而其人又烦躁不安或者如狂，加上龙骨、牡蛎。

根据前面那一条，这一段的“火逆下之”，要是把火逆单独说成因火而逆的病是不合理的。他这里还是有表证的，咱们根据那个脉浮本来应该汗解，用火灸之不出汗，表证还不解，因而造成表热不出而发生腰以下必重而痹的火逆证。本条是根据这个来的，这条就得跟第一百一十六条对照着看，这都是相关联的事，而不是说另外因火逆之症，下之又烧针，一错再错。火逆就是因火而造成身重痹这种的病症，但病还在表，又用下，又用烧针，一误再误，因此造成了这个误治的后果。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 伤寒论第九十条（一） 张宝华

    九十条本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。如果把“下”改成“温”，则为探讨“汗、下、温”三法治疗的次第问题。根据前面讲的，这段先生为了阐释这个汗、下治病的先后次第及所宜。这都是依据治疗疾病的实质所需，它有宜汗的，有宜下的。

  • 中医治疗痰核用药经验总结 崔国宁

    中医对痰核的治疗有着丰富的经验，以下从病因病机、辨证论治、用药经验等方面进行详细阐述。总之，中医治疗痰核具有丰富的经验和独特的优势。

  • 伤寒论第六十五条（二） 张宝华

    这一条他是水气上冲而有欲作奔豚的态势。《金匮要略》有专章说这个病，届时咱们再细说。这条就是由于发汗导致气上冲，气上冲又诱导着水往上冲，水伴着气向上来，脐下悸就是其预兆，故而说“欲作奔豚”。

  • 伤寒论第六十三条（一） 张宝华

    第六十三条发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。太阳中风，发热汗出，恶风，脉缓者桂枝汤主之。那么这个“喘”同是伤寒，这个治疗的方子也是不少，那么哪个是最佳的呢？

  • 肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘 陈锦辉

    肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘方名:白术润肠汤功能:健脾益气，润肠通便。习惯性便秘的发生与脾胃功能失调、肠道津液不足等因素密切相关。本方诸药配伍，共奏健脾益气、润肠通便的作用，从而起到治疗便秘的功效。临床上常用于治疗习惯性便秘和便秘型结肠炎患者。

  • 一剂柴胡桂枝汤治愈“月经推迟10天”案 宗琪

    患者：耿某某性别：女年龄：37岁初诊日期：2024年9月11日主诉：月经推迟10天未来。9月13日反馈：服药一剂月经来临。条文学习：《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

  • 善持堂近期医案摘录（六十三） 门静脉血栓胃底结腸静脉曲张痛泻 钱开达

    国庆前某君男中年来善持堂求治即为此病。医院检查肝功能正常，但有门静脉血栓，结肠和胃底静脉曲张。门静脉和胃底结肠静脉均属消化系统范围，某君从小脾胃虚弱，经常腹泻，日久痰湿瘀其静脉完全可能。

  • 也曾悟我 张宝华

    华驹嬉我，不惑四十，潘鬓希希，升东山之赤子，行将天命之躯，秋水殷殷兮，孟春冰融。圣梦无凤兮，慨时命难违，糅淬水火兮，不怨天，不由人。圣贤寂寞，饮者留名，春花畔，秋月旁，歌舞楼榭，燕雁飞去复还，今夜酒醒何处，五蕴和合非我。

  • 积食的孩子体内往往有湿气 谢江强

    湿气重的孩子，舌苔遍布舌体，很厚，舌头上遍布小红点这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔遍布舌体，而且很厚，说明孩子体内有湿气。但如果家长发现孩子舌头上面有很多明显的小红点，就说明孩子体内有热，因为积食导致积滞化热。

  • 经方实验录之高血压，颈椎病，失眠 张宝华

    郭某某，女，52岁。现病史：无明显诱因出现头晕思睡10天。多年劳损，颈椎做病乃是旧疾，津血路阻于痰湿血淤，不能上承则经脉失养，不痛则通，不荣亦可痛。药后反馈：血压略降，头晕思睡减，嘱调畅情志，劳逸结合，首诊方茯苓20克。
切换版本