甘草学园 - 临证小谈大黄

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临证小谈大黄

小儿便秘的中医治疗及名家医案总结

中医认为，小儿便秘与脾胃功能失调、燥热内结、气血津液不足等密切相关，治疗强调辨证求因、调和脏腑。以下结合中医理论与名家经验，解析小儿便秘的分型论治及临床医案。现代研究表明，中药可通过调节肠道菌群、增强胃肠动力等机制改善便秘，进一步印证了中医治法的科学性。

2025.05.15 周家霁

伤寒论第一百零七条（二）

铅丹与龙、牡一样也有镇静的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤就是治小柴胡汤证，而又气上冲，有烦惊这种病症。这个是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类药，但铅丹用时要掌握好剂量，必定它有毒，以免过量中毒。

柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤龙骨牡蛎铅丹桂枝茯苓大黄柴胡汤柴胡味药牡蛎汤小柴胡大柴胡汤

2025.05.12 张宝华

伤寒论第一百零六条（一）

一百零六太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。那么结合条文来看，这条是个淤血方证的辩证论治。这个膀胱部位的瘀血证。这个地方称作血室，以血为室，可想而知了，这个地方存在大量的血，由于血液常在这个地方，所以热结膀胱呀！

桃核承气汤桃仁承气汤大黄桂枝甘草芒硝五味桃仁承气汤

2025.05.10 张宝华

伤寒论第一百零四条（二）

根据“胸胁满而呕，日晡所发潮热”，可以看出来这是少阳阳明并病，就是既有少阳病，又有阳明病，这个少阳阳明并病，也就是大柴胡汤证。

大柴胡汤柴胡柴胡汤巴豆小柴胡汤柴胡加芒硝汤芒硝小承气汤石膏大黄大寒药味药解毒

2025.05.09 张宝华

伤寒论第一百零三条（四）

它与小柴胡汤的药物组成就有不同了，没有了人参和甘草，把小柴胡汤的人参、甘草去了。他说还有一个方子是有大黄的，“若不加，恐不为大柴胡汤”。同时也是扶助正气以祛邪。通过大、小柴胡汤的研学，我们应该了解很多很多，无论是养生还是临证，都有所裨益，对吧！

大柴胡汤柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣小柴胡汤人参甘草柴胡汤大黄人参小柴胡黄芪鹿茸

2025.05.08 张宝华

伤寒论第一百零三条（三）

我们知道小柴胡汤的呕是胃里头有停水，这个水被热激动后向上逆，逆则呕，人呕这个逆水也是生理上的自救。由此我们也得出个结论来，大柴胡汤与小柴胡汤都能治呕，但是大柴胡汤的呕用小柴胡汤解决不了。大柴汤正适其证，这两方面的对证药物它都有了，因此呢，下之则愈。

柴胡大柴胡汤小柴胡汤柴胡汤小柴胡半夏生姜味药枳实大黄

2025.05.08 张宝华

伤寒论第一百零三条（一）

一百零三太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。一方加大黄二两。太阳病已经十多天了，“十余日”，暗示已经传入少阳而为柴胡证了。这是不合理治疗的后果。

柴胡小柴胡大柴胡汤柴胡汤黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄小柴胡汤

2025.05.07 张宝华

通因通用，塞因塞用

在治疗上，历代医家皆强调了“新感而实者，可通因通用；久病而虚者，当以塞因塞用”的准则。总结“通因通用，塞因塞用”体现了中医“以偏纠偏”的动态思维，临床应用需精准把握病机虚实本质。

类经大承气汤桃红四物汤白头翁汤解毒大黄槟榔补中益气汤济生肾气丸小便四君子汤砂仁补阳还五汤黄芪医宗必读

2025.05.05 徐延勇

从"火郁发之"谈温病透热法的现代演绎

吴鞠通"火郁发之"四字顿启灵犀。家属惊惶之际，忽见其周身红疹透发，热势骤降至37.8℃。据"气虚发热"理论，用补中益气汤加青蒿12克、白薇9克，仿"甘温除大热"法，三日热退。此证印证东垣"阴火"学说，示人透热不必尽用寒凉。

2025.04.23 刘颖

从"升降出入"悟中医气化之妙 —— 兼论现代人生命之

《素问》"升降出入，无器不有"八字，恰似一把解开生命奥秘的钥匙。叶天士将升降出入发挥至极致，其"通补阳明"法尤见巧思。旬日后血糖反降，此乃"清阳升则浊阴降，气机畅则糖脂化"之理。"升降出入之道，恰是贯穿脏腑经络的隐形通道。

2025.04.18 刘颖

从"六腑以通为用"悟仲景承气法之妙

《内经》"六腑以通为用"六字，道尽阳明病机精髓。张仲景立三承气汤，非为攻下而攻下，实乃重建六腑"通降"之常。此等发现恰与"六腑以通为用"古训暗合——通降不止于物理排空，更是微生态与免疫的重建。此等化裁，皆本"六腑以通为用"而超越六腑。

2025.04.17 刘颖

从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂

一位48岁超市理货员，主诉胃脘胀痛反复十年，加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八，更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热，常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。

2025.04.14 刘颖

体　质

体质是由先天遗传因素与后天环境因素共同决定的，同时受到性格与心理因素的影响。体质还与年龄、疾病、营养状况、体育锻炼、生活方式等因素密切相关。体质影响人体对外界刺激的反应，而某些类型的体质对致病因子有易感性。

伤寒论桂枝麻黄柴胡大黄黄芪半夏桂枝汤小半夏加茯苓汤温胆汤半夏厚朴汤

2025.04.03 谢江强

从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源

迄于明清，随着伤寒之学大兴，尊张仲景为医圣，视其著作为“医方之经”，导致《伤寒杂病论》的方剂被称为“经方”，意谓“经论方”“经典方”。从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源经方起源于何时？但是，我们可以从《伤寒论》《金匮要略》的某些条文进行探析。

伤寒论甘草泻心汤甘草泻心汤小麦大黄甘遂汤小便大黄甘遂汤西瓜甘遂

2025.04.02 谢江强

伤寒论第三十八条（三）

大青龙汤这个方药发汗最厉害不过了，在仲景先生这个书上数它发汗的力量大了。像大青龙汤这样方剂也是个挺好的方剂，真要是表未解，里有热的，现这个大青龙汤证，我们在临床上是常用的，它就能解决病人的痛苦。

大青龙汤越婢汤麻黄汤黄汤石膏麻黄桂枝汤大青桂枝杏仁生姜人参大黄越婢加术汤

2025.04.01 张宝华

从"通因通用"谈中医逆向思维的临证智慧

《内经》"通因通用"四字，初读似悖常理，实则蕴含深邃医理。此案始悟"通因通用"真义：泻下仅是表象，肠腑积滞才是病根。此证印证仲景"下利腹满者，当下之"的逆向思维。此等"通而和之"的治法，恰是中医逆向思维的绝佳诠释。

2025.03.20 刘颖

伤寒论第三十四条（二）

35太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。第三十五条这儿，麻黄汤出世了。

2025.03.16 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第十五篇心得体会

黄疸病脉证并治第十五篇，本篇共有条文22条，方10首，复方2首。治疗上当用茵陈蒿汤。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。读至《千金》麻黄醇酒汤条，麻黄醇酒汤治黄疸，我们应该理解为治黄疸可以用发汗法，亦可以理解为治疗黄疸可以用理气化湿，非必须用麻黄？

2025.03.07 刘仲书

伤寒论第二十九条（十）

四逆汤方甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。唯有附子干姜配伍起来，温中回阳的作用才能极尽其能，因此治疗心衰这类的危急重症，我们就依仗四逆汤。

大黄芒硝炙甘草甘草升药四逆汤干姜附子大附子甘草干姜汤干姜汤神农本草经名医别录百药长

2025.02.27 张宝华

伤寒论第二十九条（一）

二十九伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。它也不会“小便数”，这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数，它影响自汗出，虽然是伤寒，由于小便数，他也汗出。

小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤调胃承气汤四逆汤甘草干姜白芍甘草汤承气汤大黄清酒芒硝附子大附子桂枝汤

2025.02.20 张宝华

从少阳论柴胡类方应用心得——谈《伤寒论》第96条之临证体悟

《伤寒论》第96条详述小柴胡汤证治，历代注家多执"往来寒热"为辨证眼目。今不揣浅陋，试以三焦气化论柴胡剂运用心得，或可补前贤未尽之意。对于柴胡剂用量尤当斟酌。可见柴胡类方运用贵在调畅气机，非必以量大取胜。于肿瘤术后调理中，柴胡剂尤显妙用。

2025.02.07 刘颖

茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案

中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏

2025.01.22 张训景

马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会

咳嗽一病，在金匮中出现过两次，一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，一次就是在本篇！这是在金匮中独一无二的，可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩，泽泻汤也有冒眩，窃以为临床中二方可同用，且可一方中的白术换苍术。

2025.01.19 刘仲书

伤寒论第二十一条（三）

那么第二百七十九条桂枝汤倍加了芍药来干吗？接着这个二百七十九条还有一句话，他说“大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。

桂枝汤桂枝桂枝去芍药汤芍药汤芍药桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤大黄桂枝加芍药

2025.01.16 张宝华

中医治疗病毒性乙型肝炎临床应用经验分析

病毒性乙型肝炎是一种常见的传染病，严重影响患者的身体健康和生活质量。在治疗病毒性乙型肝炎时，注重调理脾胃，以增强患者的体质，提高免疫力。

小便解毒茵陈蒿汤逍遥散一贯煎膈下逐瘀汤茵陈栀子大黄黄芩黄连黄柏茯苓泽泻车前子甘草

2025.01.09 崔国宁

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

中医治疗小儿口疮的临床用药经验分析

中医凭借丰富的理论体系与长期临床实践，在小儿口疮治疗上积累了宝贵用药经验，从整体观念与辨证论治出发，标本兼治，为患儿减轻痛苦，现对其临床用药经验予以深入剖析。青黛有清热解毒、凉血消斑之功，外用治疗小儿口疮极为常用。

2025.01.05 崔国宁

经方大黄蛰虫💊的临床用药经验总结

缓中补虚，大黄蛰虫丸主之"。大黄蛰虫丸的活血消癥作用可使肌瘤体积缩小，改善患者月经量多、经期延长等伴随症状。

大黄蛰虫丸大黄黄芩甘草桃仁杏仁芍药地黄干漆虻虫水蛭蛴螬血通生等低密长生

2025.01.01 崔国宁

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