
从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂
一位48岁超市理货员,主诉胃脘胀痛反复十年,加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八,更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热,常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。
2025.04.14
刘颖
从"肝脾不和"谈腹胀泄泻的调治要义
患者操劳过度,肝木横逆乘脾,致中焦气机逆乱,清阳不升反降为泄,浊阴不降反滞为胀。"今人饮食失节、情志过极,肝脾失调之证十居六七。唯有明察肝脾生克之机,令木土和合,方能使清气上升,浊阴下降,腹胀泄泻自除。
2025.04.12
刘颖
从脉象推断出脾虚泄泻
)脾土在四季都应该是从容和缓的脉象,现在却出现弦紧之象,这是肝木过旺而脾土衰弱的表现。何况命门的真火非常虚弱,又不能滋养脾土,于是我推断他肯定是脾虚导致泄泻的症状。如果因为脉象呈现浮洪,就用寒凉的药物,那么脾胃就会受到损伤,这不是恰当的办法。
2025.04.08
欧阳慕颖
从"脾为后天之本"谈代谢综合征的调治策略
西医诊为代谢综合征,建议服用二甲双胍、他汀类药物,患者抗拒西药求治中医。此证印证"见肝之病,知肝传脾"的传变规律。此乃"给邪出路"而非单纯抑制生成的治本之策。
三仁汤
平胃散
薏仁
苍术
杏仁
白蔻
滑石
山楂
虎杖
茯苓
山药
陈皮
普洱茶
决明子
大黄
白术
泽泻
荷叶
资生丸
绞股蓝
红曲
柴芍六君丸
姜黄
郁金
防己黄芪汤
丹参
葛根
玄参
四妙丸
土茯苓
2025.04.08
刘颖
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案柴
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案韦某,男,43岁。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治失眠案沈某,女,67岁。小柴胡汤清肝泻热和解少阳,桂甘龙牡汤镇心安神,茯苓祛湿,大黄清热,故收效明显。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
花粉
党参
牡蛎
白术
山药
马齿苋
石榴皮
桔梗
马齿
石榴
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎汤
法半夏
红枣
茯苓
大黄
月季花
香附
酸枣仁
铅丹
味药
甘草
2025.04.08
谢江强
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案韩某,男,58岁。如此案患者口腔溃疡反复发作1年余,此亦可看做心烦的一种,加之易汗出、畏寒、大便日两三次偏稀不成形,故用柴胡桂枝干姜汤清上温下而获效。
2025.04.07
谢江强
经方应用实录:肾著汤加减治疗寒湿腰痛案
且症状遇寒湿加重,得温稍减,舌脉符合寒湿困阻之象。故以肾着论之、治之。
小便
甘姜苓术汤
温中散
甘草
干姜
茯苓白术汤
白茯苓
白术
炮姜
炙甘草
淫羊藿
肉桂
葛根
巴戟天
狗脊
秦艽
川芎
杜仲
人参
丹参
续断
延胡索
木瓜
威灵仙
白附子
独活
苓术汤
金匮要略心典
肾着汤
2025.04.06
石仙洪
从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策
三月未发感冒,此乃"营卫相得,其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦,非高筑城墙所能独善,需使城内粮草充足(营阴),城外巡防有序(卫阳)。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义,方能在免疫失衡时代,执调和之法,破反复之疾。
柳絮
伤寒论
玉屏风散
桂枝汤
桂枝
白芍
生姜
大枣
炙甘草
桂枝加龙骨牡蛎汤
浮小麦
百合
解毒
桔梗
芦根
谷芽
龙眼肉
牛蒡子
玄参
桂枝加附子汤
附子
桂枝新加汤
人参
牡蛎
五味子
黄芪
白术
夜行
桂枝加葛根汤
桑枝
2025.04.02
刘颖
当归芍药散加减治“腹部胀痛1月余”案
诊断:腹痛处方:当归芍药散加减7剂方组:当归10g川芎10g白芍30g茯苓15g泽泻20g生白术15g枳实20g姜半夏15g干姜15g生姜10g甜叶菊2g黄酒2瓶煎服方法:冷水1400毫升+黄酒2瓶泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。妇人腹中诸疾痛,
2025.04.01
宗琪
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某,男,78岁。主诉:耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊,诉由于比较难挂到号,自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除,余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中,故《内经》所指乃耳鸣之实证。
2025.03.28
谢江强
从"培土生金"谈脾胃与肺系疾病的深层联动
《内经》"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"十二字,道尽咳喘病机本质。半月后咳减痰出,此案始明"培土生金"非虚言,乃气化之道的实体演绎。唯有参透《内经》"五脏六腑皆令人咳"的深意,方能在呼吸重症领域开疆拓土。
养阴清肺汤
百合固金汤
苓桂术甘汤
六君子汤
白术
茯苓
紫石英
四君子汤
参苓白术散
黄芪建中汤
椒目
地龙
薯蓣丸
山药
鸡内金
虫草
七味白术散
灶心土
藤梨根
香砂六君丸
海浮石
鹅管石
紫菀
芡实
桔梗
砂仁
枇杷叶
苍术
瓜蒌
旋覆花
2025.03.26
刘颖
针药结合治“眩晕10余年伴心慌失眠"案
患者:Z某某性别:女年龄:76岁初诊:2025年3月20日主诉:头晕10余年伴走路不稳、心慌,睡眠差。
柴胡加龙骨牡蛎汤
泽泻汤
桂枝甘草汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
大枣
黄芩
白术
干姜
泽泻
炙甘草
天麻
钩藤
大白
绿豆
石膏
甘草
甘草汤
牡蛎汤
大黄
天麻钩藤饮
半夏
2025.03.25
宗琪
从"扶正祛邪"谈慢性病的标本兼治之道
西医查无器质病变,诊为"慢性疲劳综合征"。"扶正祛邪"之妙,贵在动态平衡。此证印证《医宗必读》"正气与邪气势不两立"之论,正虚邪恋时,扶正即为祛邪,祛邪即是扶正。"慢性病调治如文火煲汤,急不得,躁不得,唯存"扶正祛邪"之定见,方见云开月明。
八珍汤
平胃散
黄芪
白术
莪术
泽兰
砂仁
仙鹤草
茯苓
黄精
十全大补
西洋参
灵芝
白英
医宗必读
猪肝
防风
枳实
独活寄生汤
地龙
全蝎
黄芪桂枝五物汤
四妙勇安汤
二至丸
栀子豉汤
泽泻
白花蛇舌草
解毒
桃红四物汤
连翘
2025.03.22
刘颖
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治验案
患者:荆某性别:女年龄:46岁初诊日期:2025年3月9日主诉:月经后见红4天(鲜红色)伴面部瘙痒起红疹。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
麻黄桂枝各半汤
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
干姜
大枣
赤芍
酒大黄
桂枝
茯苓
桃仁
丹皮
艾叶
仙鹤草
甘草
苦杏仁
麻黄
刺蒺藜
仙鹤
白术
当归
川芎
泽泻
鱼腥草
半夏
白芷
2025.03.20
宗琪
国医节丨从顽固性水肿谈"三焦气化"的立体诊疗智慧
深究病机,《内经》"三焦者,决渎之官,水道出焉"在此案中尽显真义。患者年轻时产后涉水劳作,少阳相火受损,三焦气化失司,致水液停蓄三焦膜原。医者当如大禹治水,非疏浚三焦不能建功。观此案舌象水滑欲滴、脉沉细如坠,恰是三焦气化失司的活体图谱。
2025.03.16
刘颖
栀子豉汤治疗头汗医案
首诊时,采用栀子豉汤加味治疗。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。栀子豉汤作为清热除烦的经典方剂,在此案中加减运用,旨在清热除烦、滋补肝肾、调和营卫。糖尿病是一种慢性疾病,其并发症的治疗往往需要较长时间和耐心。
栀子豉汤
栀子
淡豆豉
桑叶
五味子
黄芪
白术
防风
枸杞子
菊花
地黄
菊花
牡蛎
茯苓
炙甘草
豉汤
伤寒论
栀子甘草豉汤
栀子生姜豉汤
大柴胡汤
大陷胸汤
小便
柴胡桂枝干姜汤
茵陈蒿汤
白虎汤
小柴胡汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2025.03.13
张训景
从顽固性荨麻疹谈"风毒蕴络"的立体化辨治
今日与诸位探讨一例病程十年的慢性荨麻疹案例。西医诊断为"慢性特发性荨麻疹",抗组胺药初服有效,近两年产生耐药。细察病机,患者长期熬夜处理客诉,肝血暗耗,伏热化毒,外风引动内毒,终致"风毒蕴络"之顽症。此案治疗两月,发作频率从每周五次降至月余偶发。
荨麻
消风散
当归饮子
麻黄连翘赤小豆汤
犀角地黄汤
麻黄
连翘
赤小豆
水牛角
生地
解毒
徐长卿
白鲜皮
乌梅
五味子
凌霄花
紫草
苦参
地肤子
板蓝根
马齿苋
当归
鸡血藤
浮小麦
酸枣仁
桂枝汤
牡蛎
珍珠母
丹皮
黄芪
2025.03.06
刘颖
半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。
按语本案三方合用,切中病机,疗效显著。在本案中,针对患者寒热错杂之象,半夏泻心汤调和脾胃阴阳,恢复气机升降,解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用,半夏泻心汤调和脾胃,解决寒热错杂、脾胃失和;小陷胸汤清热化痰,消除痰热阻滞;枳术汤行气健脾,改善脾胃气滞。
2025.03.04
高颖
经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案
患者:Z先生性别:男年龄:60岁初诊:2025年2月12日主诉:胸痛伴后背痛3月余。现病史:患者自述近3月来心口疼痛不适,伴后背疼痛,自觉胸口朱朱的上,大便不畅,排便时间长,老觉吃不饱,舌质淡,苔白厚腻,舌中略裂,左脉:沉略滑有力,右脉:沉有力,关略紧。
2025.03.03
宗琪
从便秘腹胀案谈"肺气不降"的临证巧思
今日分享一例迁延六年的顽固性便秘案例。患者朱某,女,52岁,退休教师,主诉排便困难伴腹胀六年。首诊五剂,患者竟每日自排软便,腹胀消减七成。
2025.03.01
刘颖
经方治疗头晕!
医案面诊患者女年69岁,现居广东深圳2025年02月25日初诊以“头晕数年,再发1天”为主诉就诊。效:2025年02月28日患者复诊自诉经服上方三剂后效果良好,头晕、口苦症状消失,畏寒怕冷症状明显改善,口已转渴,大便成型,嘱续用前方加减以观后效!
2025.03.01
李华歆
经方合用治“汗证、喘憋、外阴瘙痒”案
患者:庞某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2025年2月13日主诉:头颈易汗,大便不畅,喘憋,外阴瘙痒多年。2月15日反馈:述外阴瘙痒已止,汗出减少,大便畅,仍有憋闷感。
2025.02.26
宗琪
伤寒论第二十九条(四)
胃虚,胃里还停水,发汗激动这个水,反倒作吐逆。吃了桂枝汤,马上就出现了这种情况,所以先生说“作甘草干姜汤与之”。刻下病人根本上就有热了,作甘草干姜汤“以复其热”?
2025.02.25
张宝华
小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案
治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语(一)小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨
小建中汤
枳术丸
建中汤
伤寒论
小柴胡汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
饴糖
脾胃论
白术
枳实
荷叶
梧桐子
白汤
枳壳
神曲
山楂
莱菔子
温胃散
莱菔
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏
2025.02.21
高颖
长期倦怠案谈"谷气下陷"的调治
患者沈某,男,41岁,快递站点负责人,主诉周身倦怠如负千斤五年。细察病机,《脾胃论》"谷气下流,则九窍不通"正为此证写照。患者长期饮食失节,脾阳被困如困兽,清阳不升反陷,浊阴不降而滞。这些案例印证了李东垣"脾胃内伤,百病由生"的深刻洞见。
2025.02.20
刘颖
伤寒论第二十八条(六)
先生还是主在这个利水祛湿,《本经》就说术主“风寒湿痹”,咱们先生有麻黄加术,越俾加术的方药,皆在这个水湿上来的。通过研学仲景先生的《伤寒》、《金匮》,他用术主在水湿上头,这个后面有,届时我们再随时研学。
2025.02.20
张宝华
伤寒论第二十八条(四)
最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方,这个方药是:桂枝三两、甘草二两(炙)、生姜(切)三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚(擘)。上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。依据就是这第二十八条。
2025.02.18
张宝华
清胃热,化血浊,治疗肥胖症思路
患者男性,40岁,因肥胖症、高血压病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征前来就诊。血浊是指血液受内外各种因素影响,失去其清纯状态,变得秽浊,导致血液运行和功能异常的病理状态。荷叶升清降浊,能助脾胃运化,清化湿浊,减少体内浊邪的生成,有助于改善血浊状态。
2025.02.17
高颖
伤寒论第二十八条(三)
因此单纯用桂枝汤不全面,必须得配上利小便,不解决主要矛盾怎么能行得通,所以加上了白术、茯苓以利小便,由于气上冲比较厉害,所以用桂枝汤时得把芍药去了,这样可以充分发挥桂枝降气冲的功效。
2025.02.13
张宝华
补中益气汤治腹胀案
张某,男,70岁,于2001年9月22日前来初诊。综合老人的脉象与症状,医生诊断其为中气下陷,于是拟用补中益气汤进行加减治疗。张某的腹胀正是因为活动时加剧,平卧时消失,再加上倦怠乏力、少气不足以息和沉细的脉象等症状,足以判断是中气下陷所致。
2025.02.12
赵阳
伤寒论第二十八条(二)
但它有“小便不利”,小便不利,一般情况下是由气上冲造成的。因此表证同时还有小便不利证侯时,单纯发汗解表是行不通的,非兼利小便不。我们看到的《伤寒论》不是原貌呀!这个方就是桂枝汤的加减方了。
2025.02.12
张宝华
伤寒论第二十八条(一)
二十八条服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤,泻药后,这人的症状是一点没变呀!
2025.02.12
张宝华
补中益气汤合缩泉丸治疗产后漏尿一则
患者女性,现产后6月,因产后出现漏尿、尿频症状前来就诊。长期坚持练习八段锦,不仅能改善产后漏尿症状,还能增强产妇的体质,促进身体的整体康复。
2025.02.12
高颖
柴苓汤加减治“干咳、小便不利腰酸”案
诊断:咳嗽处方:柴苓汤加减4剂(代煎)方组:柴胡24g姜半夏18g干姜15g生黄芩8g炙甘草8g桂枝10g白芍10g五味子10g炙百部15g白前10g炙麻黄10g射干15g猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g车前子10g益智仁10g细辛6g煎服方法:
小便
柴苓汤
柴胡
姜半夏
干姜
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
五味子
百部
白前
麻黄
射干
猪苓
茯苓
白术
泽泻
车前子
益智仁
细辛
绿豆
石膏
小柴胡汤
柴胡汤
参草
生姜
五味
温肺散
五苓散
2025.02.10
宗琪
从三焦气化论五苓散应用心法——《伤寒论》第71条临证思辨录
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。今结合现代疾病谱,试论五苓散活用之法,以启临床新思。此属水气凌心,五苓散加葶苈子、丹参,可改善心室舒张功能。
2025.02.08
刘颖
头晕、呕吐3天,中药3剂痊愈
患者:李某某性别:男年龄:8岁初诊日期:2025年1月17日主诉:头晕、呕吐3天。现病史:患者3天前头晕、呕吐,伴咳嗽,纳差,伴口臭,无汗,大便时不畅,昨日喝水即吐,舌质淡,苔白厚腻,舌边红点,舌尖略红,左脉:浮数有力,右脉:浮数略弦有力。
2025.01.25
宗琪
马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会
咳嗽一病,在金匮中出现过两次,一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇,一次就是在本篇!这是在金匮中独一无二的,可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩,泽泻汤也有冒眩,窃以为临床中二方可同用,且可一方中的白术换苍术。
苓桂术甘汤
肾气丸
甘遂半夏汤
十枣汤
大青龙汤
小青龙汤
木防己汤
木防己
石膏
茯苓
芒硝
泽泻汤
厚朴大黄汤
葶苈大枣泻肺汤
小半夏汤
己椒苈黄丸
小半夏加茯苓汤
五苓散
茯苓饮
五味
桂枝汤
苓甘五味姜辛汤
半夏汤
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
半夏
大黄汤
甘草干姜汤
真武汤
五味汤
白术
2025.01.19
刘仲书
当归芍药散加味治疗痛经医案一则
当归芍药散作为中医经典方剂,在妇科疾病的治疗中具有重要价值。当归芍药散除主治妇人妊娠腹中痛外,因其养血疏肝、健脾利湿的功效,在其他疾病中也有广泛应用。
2025.01.17
高颖
中药配合中医特色理疗治疗泄泻案
《素问,举痛论篇》因:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素问·举痛论篇》指出“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”就该患者来说,患者平素脾气急躁,情志失宜,确诊为泄灣病后,考虑其证型当从肝郁脾虚来思考。
2025.01.17
张训景
热熨技术发展史
热熨技术发展史中药热熨技术是指根据所患疾病,在辨证论治的基础上,选用药证相符的中药和适当的辅料经过加热后,以布包后趁热熨体表或腧穴,或将药物粗末、泥糊、药饼、药膏直接放置患处或腧穴,然后用器具在药上加热,使药物透达治疗内病的一种方法。
熨法
蜀椒
干姜
肘后备急方
大豆
柳根
商陆
苏沈良方
葱熨
卫生宝鉴
羌活
独活
防风
细辛
肉桂
白术
良姜
麻黄
天麻
川乌
葛根
吴茱萸
乳香
全蝎
当归
生姜
炒盐
朱丹
丹溪心法
本草纲目
2025.01.17
谢江强
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